Vzor cestovního dokladu
Doklad má mít tvar knížky o rozměrech přibližně 15 x 10 cm. Doporučuje se, aby doklad byl vytištěn takovým způsobem, aby jakékoli změny nebo vymazání chemickými či jinými přípravky mohly být snadno zjištěny, a aby slova "Úmluva z 28. července 1951" byla opakovaně vytištěna na každé stránce v jazyce země vystavující doklad.
---------------------------------------------------------------------------
Obálka knížky
CESTOVNÍ DOKLAD
(Úmluva z 28. července 1951)
----------------------------------------------------------------------------
Číslo: .....................
(1)
CESTOVNÍ DOKLAD
(Úmluva z 28. července 1951)
Tento doklad je platný do .................................................
pokud jeho platnost nebyla prodloužena nebo obnovena.
Příjmení ..................................................................
Jméno /a/.................................................................
Doprovázen ............................................... (dítětem (dětmi)
1. | Tento doklad je vydáván pouze proto, aby jeho držitel byl vybaven cestovním dokladem, který nenahrazuje národní pas. Nikterak se nedotýká státní příslušnosti držitele. |
2. | Držitel je oprávněn navrátit se do ................................... .............................. (uvést zemi, jejíž orgán vydává doklad) do nebo před ................, pokud není níže uvedeno pozdější datum. (Období, během kterého je držitel oprávněn k návratu, nesmí být kratší než tři měsíce). |
3. | Pokud se držitel dokladu usídlí v jiné zemi než té, která vydala tento doklad, musí, pokud hodlá znovu cestovat, požádat příslušné orgány země svého pobytu o nový doklad. (Starý doklad bude odebrán orgánem vydávajícím nový doklad a vrácen orgánu, který jej vystavil.) 1) |
(Tento doklad obsahuje .......... stran mimo obálku)
---------------------------------------------------------------------------
1) Tato věta v závorce se zařazuje, pokud si to vláda přeje.
(2)
Místo a datum narození ....................................................
Zaměstnání ................................................................
Nynější bydliště ..........................................................
*) Dívčí příjmení a jméno(a) manželky ....................................
...........................................................................
*) Příjmení a jméno(a) manžela ...........................................
...........................................................................
Popis
Výška ...............................
Barva vlasů .........................
Barva očí ...........................
Tvar nosu ...........................
Tvar obličeje .......................
Barva pleti .........................
Zvláštní znamení ....................
Děti doprovázející držitele
Příjmení Jméno(a) Místo a datum narození Pohlaví
................ ................ ...................... .............
................ ................ ...................... .............
................ ................ ...................... .............
................ ................ ...................... .............
*) Škrtnout, co se nehodí.
(Tento doklad obsahuje ....... stran mimo obálku)
---------------------------------------------------------------------------
(3)
Fotografie držitele a razítko vydávajícího orgánu
Otisky prstů držitele (pokud se vyžadují)
Podpis držitele ...........................................................
(Tento doklad obsahuje ........ stran mimo obálku)
---------------------------------------------------------------------------
(4)
1. | Tento doklad je platný pro následující země: ...................................................................... ...................................................................... ...................................................................... ...................................................................... |
2. | Doklad nebo doklady, na jejichž základě byl tento doklad vydán: ...................................................................... ...................................................................... ...................................................................... Vydáno v ....................... Datum vydání ................... Podpis a razítko orgánu vydávajícího doklad Poplatek zaplacen: ........................................................ (Tento doklad obsahuje ........ stran mimo obálku) |
---------------------------------------------------------------------------
(5)
Prodloužení nebo obnovení platnosti
Poplatek zaplacen:
| Od ............................... |
| Do ............................... |
Dáno v ............................. | Datum ............................ |
Podpis a razítko orgánu prodlužujícího
nebo obnovujícího platnost dokladu
-----------------------------------
Prodloužení nebo obnovení platnosti
Poplatek zaplacen:
| Od ............................... |
| Do ............................... |
Dáno v ............................. | Datum ............................ |
Podpis a razítko orgánu prodlužujícího
nebo obnovujícího platnost dokladu
(Tento doklad obsahuje ........ stran mimo obálku)
---------------------------------------------------------------------------
(6)
Prodloužení nebo obnovení platnosti
Poplatek zaplacen:
| Od ............................... |
| Do ............................... |
Dáno v ............................. | Datum ............................ |
Podpis a razítko orgánu prodlužujícího
nebo obnovujícího platnost dokladu
-----------------------------------
Prodloužení nebo obnovení platnosti
Poplatek zaplacen:
| Od ............................... |
| Do ............................... |
Dáno v ............................. | Datum ............................ |
Podpis a razítko orgánu prodlužujícího
nebo obnovujícího platnost dokladu
(Tento doklad obsahuje ........ stran mimo obálku)
---------------------------------------------------------------------------
(7 - 32)
Víza
Jméno držitele dokladu musí být v každém vízu znovu uvedeno.
(Tento doklad obsahuje ......... stran mimo obálku)
---------------------------------------------------------------------------