1. | Zdravotní kontraindikace pro nalodění na námořní obchodní lodi Všechna akutní onemocnění podmiňující vystavení pracovní neschopnosti - včetně infekcí - jsou důvodem k posouzení zdravotní způsobilosti až po přeléčení a odeznění příčiny neschopnosti, a to u prohlídek vstupních i periodických. 1.1. | Infekční nemoci Inkubační doba infekčních nemocí podléhající povinnému hlášení podle příslušných předpisů u osob, které byly s infekčně nemocným v epidemiologicky závažném kontaktu - | chronická forma infekčních nemocí nebo bacilonosičství, může-li být zdrojem epidemiologicky závažného přenosu na jiné osoby | - | prokázaná infekce virem HIV1 nebo HIV2 | - | pro personál hospodářského oddělení platí navíc předpisy platné pro pracovníky v potravinářství |
| 1.2. | Zhoubná nádorová onemocnění Veškerá onemocnění vyvolaná zhoubným bujením buněk (mimo basocelulárního karcinomu kůže) do 5 let od vyléčení, resp. do 5 let od vyléčení poslední recidivy - | basocelulární karcinom kůže do vyléčení |
| 1.3. | Endokrinní a metabolické nemoci Všechny formy endokrinních a metabolických nemocí, které nejsou plně kompenzovány pravidelným perorálním příjmem léků nebo u nichž lze s ohledem na charakter a dosavadní průběh nemoci očekávat, že bude potřeba dávky léků v příštím období významně měnit. - | situace, při nichž endokrinní a metabolické nemoci, i když jsou plně vyléčeny nebo kompenzovány léčbou, vedly ke stavům, při nichž je výrazně omezena funkce důležitého orgánu nebo je značné riziko rychlého a významného zhoršení zdravotního stavu (kupř. diabetická angiopatie alespoň středního stupně, kardiomyopatické změny u myxedému, akromegalie, atd.) | - | obezita, při níž tělesná hmotnost v kilogramech převyšuje hodnotu m určenou vztahem: m = (tělesná výška v centimetrech -100) x 1,35 |
| 1.4. | Choroby krve a krvetvorných orgánů - | množství hemoglobinu v krvi menší než 120 gramů na litr nebo větší než 176 gramů na litr bez ohledu na příčinu | - | počet bílých krvinek v periferní krvi menší než 2,0 x 109 na litr nebo větší než 12,0 x 109 na litr bez ohledu na příčinu | - | hemopoetické dysplasie (myelodisplastický syndrom) | - | vrozené / dědičné / hemolytické anemie | - | získané hemolytické anemie s opakovanými projevy hemolýzy, je-li jejich příčina obtížně odstranitelná nebo neznámá | - | hemoplastosy a hemoblastomy do 5 let od vyléčení, resp. do 5 let od vyléčení poslední recidivy | - | hemorhagické diatesy (vaskulopatie, trombocytopatie, koagulopatie) a všechny stavy se zvýšeným rizikem krvácení (kupř. opakovaní masivní epistaxe v anamneze, prokázaná aneurysmata mozkových tepen, trombocytepenie podmíněná splenogalií apod.) |
| 1.5. | Duševní nemoci - | schyzofrenie, maniodepresivní psychosa, paranodidní a jiné psychosy včetně organických | - | neurosy a psychopatie dle rozhodnutí psychiatra | - | alkoholismus třetího a čtvrtého vývojového stadia (dle Jelínka) a jiné srovnatelné toxikomanie | - | inteligenční kvocient nižší než 90 | - | homosexuální nebo bisexuální chování |
| 1.6. | Nemoci nervového systému - | epilepsie všech forem do 5 let po vysazení potřebné medikace (po celou dobu musí být pracovník bez epileptického záchvatu nebo 1 rok po jednorázovém záchvatu bez léčby a při normálním EEG) | - | cévní příhoda mozková v anamnéze | - | abnormální elektroencefalografický nález bez ohledu na příčinu | - | degenerativní a zánětlivá onemocnění nervového systému nebo poúrazové stavy nervového systému, které způsobují poruchu | - | koordinace pohybů nebo rovnováhy nebo řeči s narušením dorozumívání nebo poruchy vědomí nebo spánku, případně provázené dlouhodobými bolestmi |
| 1.7. | Nemoci nosní, ušní a krční - | Ménierova nemoc a jiné poruchy rovnováhy vyžadující léčbu | - | chronické hnisavé záněty přínosních dutin nebo středouší | - | afonie a těžší dysfonie s narušením dorozumívání | - | nesplnění požadavků na sluch (viz příloha 1) |
| 1.8. | Nemoci oběhového systému - | jakákoliv forma ischemické choroby srdeční nebo kardiomyopatie, která se projevuje klinicky nebo je prokazatelná obvyklými laboratorními nebo pomocnými vyšetřeními | - | srdeční chlopňové vady a jiné vady s prokazatelnou poruchou hemodynamiky alespoň středního stupně | - | patologický nález při elektrokardiolgrafickém vyšetření bez ohledu na příčinu | - | srdeční akce v klidu rychlejší než 105 úderů za minutu (1,75 Hz) | - | krevní tlak na pažní tepně vyšší než 16/80 m Hg | - | hypertenzní nemoc II. a III. stupně dle WHO | - | anamnéza dvou a více ataktromboembolické nemoci | - | zánětlivé nebo degenerativní onemocnění tepen vedoucí k poruchám prokrvení tkání alespoň středního stupně nebo hrozící rychlým a závažným zhoršením zdravotního stavu | - | bércový vřed podmíněný žilní nedostatečností dolních končetin | - | varikozní komplex, který se dle anamnézy již alespoň dvakrát manifestoval vznikem bércového vředu |
| 1.9. | Nemoci dýchacího systému - | všechny nemoci vedoucí ke snížení vitální kapacity plic pod 80% náležité hodnoty nebo ke snížení poměru jednosekundové kapacity plic a forsírované vitální kapacity plic pod hodnotu 0,6 včetně situací, kdy je tento poměr snížen pod uvedenou hodnotu jen během záchvatů | - | anamnéza dvou nebo více spontánních pneumothoraxů | - | parciální nebo globální dechová nedostatečnost bez ohledu na příčinu |
| 1.10. | Nemoci zažívacího systému - | nedokonale sanovaný kariesní chrup | - | vředová choroba žaludku nebo dvanáctníku podle následujících kriterií: ■ | peptický vřed do 3 let od prokázaného zahojení | ■ | tzv. pseudoulcerosní syndrom a jiné obtíže do 1 roku od stavů, které vyžadovaly léčbu |
| - | anamnéza perforace nebo penetrace vředu nebo masivního krvácení z vředu do 1 roku po chirurgickém vyléčení základní choroby | - | stavy po břišních operacích, jestliže po nich přetrvávají zažívací obtíže středního nebo těžšího stupně | - | kolostomie | - | chronická appendicitis nebo anamnéza ataky akutní appendicitidy, která nebyla léčena operací, až do chirurgického vyléčení | - | anamnéza dvou nebo více atak akutní pankreatitidy | - | chronická recidivující pankreatitida s funkční nedostatečností zevně sekretorické části pankreatu | - | kýly do 3 měsíců po chirurgickém vyléčení | - | virová hepatitida typu A, B, C, D nebo E do 6 měsíců po normalizaci hodnot aktivity enzymů ALT a AST v krvi | - | chronická jaterní onemocnění provázená poruchou jaterních funkcí nebo výraznější biochemickou aktivitou nebo hyperbilirubinemií | - | prokázaná Crohnova nemoc, ulcerozní kolitis a jiná onemocnění, k jejichž projevům patří recidivující průjmy | - | stavy vyžadující dlouhodobě dietní stravování významně odlišné od obvyklého stravování na lodích | - | větší prolaps rekta | - | fissura ani | - | periproktální píštěl | - | rozsáhlejší hemorhoidální uzle s anamnézou opakovaných zánětů |
| 1.11. | Nemoci vylučovacího systému - | všechna onemocnění vylučovacího ústrojí vedoucí k poklesu glomerulární filtrace vztažené na standardní povrch těla pod hodnotu 1,0 mililitru za sekundu nebo způsobující zvýšení koncentrace močoviny nebo kreatininu v krvi nad fysiologickou mez | - | uroinfekce | - | prokázaná urolithiasa včetně asymptomatické | - | rozsáhlá nebo recidivující hydrokéla | - | částečná nebo úplná obstrukce alespoň části vylučovacího systému |
| 1.12. | Nemoci kožní - | těžké a rozsáhlé formy kožních onemocnění | - | kožní nemoci, u nichž je důvodná obava, že by se mohly v horkém nebo vlhkém klimatu výrazně zhoršit | - | chronické píštěle |
| 1.13. | Nemoci pohybového systému - | amputace horní končetiny v předloktí a vyšší | - | amputace dolní končetiny v bérci a vyšší | - | ankylosa nebo velmi výrazné omezení hybnosti ramenního nebo loketního nebo kyčelního nebo kolenního kloubu | - | poúrazová změna zánětlivé nebo degenerativní onemocnění páteře nebo velkého kloubu vyžadující soustavné nebo opakované léčení nebo výrazně omezující stabilní chůzi nebo držení těla (revmatoidní arthritis, Bechtěrevova nemoc, onemocnění páteře spojená s opakovanými atakami spondylogenních algických syndromů v anamnéze, těžší erthrosa kyčelní nebo kolenní, atd.) | - | jiné onemocnění výrazně znesnadňující stabilní chůzi (kupř. dermatomyositis, tzv. viklavý kloub, pakloub dolní končetiny, atd.) |
| 1.14. | Nemoci oční - | těžší formy chronického zánětu spojivek | - | xeroftalmie | - | oboustranná ptosa víček | - | glaukom | - | nemoci rohovky, uveálního systému, sítnice a zrakového nervu podle rozhodnutí odborného očního lékaře | - | nesplnění požadavků na zrakovou ostrost a barvocit (viz příloha 1 ) |
| 1.15. | Ostatní - | stavy spojené s léčbou cytostatiky nebo imunosupresivy | - | stavy po transplantaci, náhradě, implantaci orgánu apod., srdeční chlopně, cévy, kloubu, stavy po implantaci kardiostimulátoru, apod. | - | únavový syndrom těžšího stupně bez ohledu na příčinu | - | jakékoliv onemocnění nebo postižení provázené bolestí vyžadující léčbu nebo provázené svěděním vyžadující léčbu | - | tělesná teplota měřená v podpažní jamce vyšší než 37,5 st. Celsia | - | sedimentace erytrocytů (FW) vyšší než 25 za hodinu nebo vyšší než 50 za dvě hodiny | - | gravidita a šestinedělí | - | ženské nemoci dle rozhodnutí gynekologa |
|
Příloha k oddílu 1 - požadavky na sluch, zrakovou ostrost a barvocit pro nalodění SLUCH – a) | pracovníci palubního a strojního oddělení Srozumitelnost šepotu pro jednotlivá slova na každém uchu zvlášť na vzdálenost 2 metry od mluvícího. Je-li na jednom uchu sluch horší než je výše uvedeno, požaduje se srozumitelnost šepotu pro jednotlivá slova na druhém uchu na vzdálenost 5 metrů od mluvícího. | b) | pracovníci hospodářského oddělení Srozumitelnost šepotu pro jednotlivá slova na každém uchu zvlášť na vzdálenost 1 metru od mluvícího. Je-li na jednom uchu sluch horší než je výše uvedeno, požaduje se srozumitelnost šepotu pro jednotlivá slova na druhém uchu na vzdálenost 2 metry od mluvícího. |
ZRAKOVÁ OSTROST - a) | pracovníci palubního oddělení | zraková ostrost nejméně | | lepší oko | druhé oko | s korekcí | 6/6 | 6/12 | bez korekce | 6/18 | 6/24 |
| b) | pracovníci strojního a hospodářského oddělení | zraková ostrost nejméně | | lepší oko | druhé oko | s korekcí | 6/9 | 6/12 | bez korekce | 6/18 | 6/60 |
(Pozn.: Dojde-li u osoby, která již vykonává práci na námořních lodích, ke ztrátě oka, je možné nalodění nejdříve za 1 rok od ztráty oka za podmínky, že zraková ostrost na druhém oku splňuje požadavky pro vstupní prohlídku - viz příloha 2). Po implantaci nitroočních čoček možno vykonávat původní činnost pouze se souhlasem očního lékaře. Hodnoty zrakové korekce jsou míněny při brýlové úpravě. Při dobré snášenlivosti a se souhlasem očního lékaře je však možný výkon činnosti i s kontaktními čočkami. Je-li předepsané zrakové ostrosti dosaženo s korekcí, je použití brýlí či kontaktních čoček pro výkon činnosti podmínkou. |
BARVOCIT - a) | pracovníci palubního a strojního oddělení neporušený barvocit | b) | pracovníci hospodářského oddělení žádné požadavky na barvocit |
|
2. | Zdravotní kontraindikace pro přijetí do pracovního poměru vykonávaného na námořních lodích Platí všechny zdravotní kontraindikace uvedené v oddíle 1 - zdravotní kontraindikace pro nalodění a navíc následující stavy: - | přítomnost HBs antigenu (povrchový antigen hepatitidy typu B) nebo protilátek proti HC antigenu (antigen hepatitidy typu C) v krvi | - | obezita, při níž tělesná hmotnost v kilogramech převyšuje hodnotu m určenou vztahem: m = (tělesná výška v centimetrech -100) x 1,25 | - | prokázaný diabetes melitus všech forem | - | neurosy a psychopatie narušující soužití v kolektivu | - | alkoholismus druhého vývojového stadia (dle Jelínka) nebo jiné srovnatelné toxikomanie | - | přítomnost alespoň dvou z následujících rizikových faktorů: • | ischemické choroby srdeční | • | hyperlipoproteinemie | • | obezita, při níž tělesná hmotnost v kilogramech převyšuje hodnotu m určenou vztahem: m = (tělesná výška v centimetrech - 100) a 1,15 | • | kouření cigaret (více než 10 cigaret denně) | • | hypertensní nemoc I. a vyššího stupně dle WHO | • | všechny nemoci plic vedoucí ke snížení poměru jednosekundové kapacity plic pod 90% náležité hodnoty nebo ke snížení poměru jednosekundové kapacity plic a fosfirované vitální kapacity plic pod hodnotu 0,7 | • | vředová choroba žaludku nebo dvanáctníku | • | dráždivý tračník | • | poruchy statiky páteře středního a těžšího stupně (kupř. v důsledku Scheuermannovy nemoci, kyfoskoliosy, apod.) | • | stavy urychlující rozvoj degenerativních změn ve velkých kloubech (kupř. morbus Perthes, coxa vara, apod.) | • | prekancerózy | • | nesplnění požadavků na sluch, zrakovou ostrost a barvocit (viz. příloha 2) |
|
Příloha k oddílu 2 - požadavky na sluch, zrakovou ostrost a barvocit při přijímání do pracovního poměru vykonávaného na námořních lodích SLUCH - a) | pracovníci palubního a strojního oddělení Srozumitelnost šepotu pro jednotlivá slova na každém uchu zvlášť na vzdálenost 5 metrů od mluvícího. | b) | pracovníci hospodářského oddělení Srozumitelnost šepotu pro jednotlivá slova na každém uchu zvlášť na vzdálenost 2 metry od mluvícího. Je-li na jednom uchu sluch horší než je výše uvedeno, požaduje se srozumitelnost šepotu pro jednotlivá slova na druhém uchu na vzdálenost 5 metrů od mluvícího. |
ZRAKOVÁ OSTROST - a) | pracovníci palubního oddělení | zraková ostrost nejméně | | lepší oko | druhé oko | s korekcí | 6/6 | 6/9 | bez korekce | 6/9 | 6/12 |
| b) | pracovníci strojního a hospodářského oddělení | zraková ostrost nejméně | | lepší oko | druhé oko | s korekcí | 6/6 | 6/12 | bez korekce | 6/12 | 6/24 |
|
BARVOCIT - a) | pracovníci palubního a strojního oddělení neporušený barvocit | b) | pracovníci hospodářského oddělení žádné požadavky na barvocit |
|