Nařízení vlády o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání

276/2015 Sb.: od 1. 1. 2023

Budoucí znění

Neúčinné znění

276/2015 Sb. znění účinné od 1. 1. 2023

změněno	s účinností od	poznámka
nařízením č. 451/2022 Sb.	1.1.2023
nařízením č. 224/2016 Sb.	21.7.2016

276

NAŘÍZENÍ VLÁDY

ze dne 12. října 2015

o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem

nebo nemocí z povolání

Vláda nařizuje podle § 271c odst. 2 zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění zákona č. 205/2015 Sb.:

Bolest a ztížení společenského uplatnění a náhrada za bolest a ztížení společenského uplatnění

§ 1

(1)

Bolestí se pro účely tohoto nařízení rozumí tělesné a duševní strádání způsobené

a)	poškozením zdraví pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, včetně stresu, obtíží a psychických symptomů obvykle doprovázejících poškození zdraví, a
b)	léčením a odstraňováním následků poškození zdraví, včetně komplikací vzniklých v přímé příčinné souvislosti s pracovním úrazem nebo nemocí z povolání.

(2)

Ztížením společenského uplatnění se pro účely tohoto nařízení rozumí trvalý nepříznivý vliv poškození zdraví (dále jen „trvalé poškození zdraví“) pracovním úrazem nebo nemocí z povolání a jeho trvalých následků a psychosociálních dopadů, které omezují nebo mění společenské uplatnění poškozeného v životě, zejména při uspokojování životních, pracovních, vzdělávacích a sociálních potřeb.

§ 2

[Body]

(1)

Bolest a ztížení společenského uplatnění se hodnotí v bodech. Počty bodů pro ohodnocení

bolesti pro jednotlivá poškození zdraví způsobená

1.	pracovním úrazem jsou uvedeny v příloze č. 1 k tomuto nařízení a
2.	nemocí z povolání jsou uvedeny v příloze č. 2 k tomuto nařízení,

ztížení společenského uplatnění v oblasti životních, pracovních, vzdělávacích a sociálních potřeb způsobené

1.	pracovním úrazem jsou uvedeny v příloze č. 3 k tomuto nařízení a
2.	nemocí z povolání jsou uvedeny v příloze č. 4 k tomuto nařízení.

(2)

Bodové ohodnocení bolesti se uvede v lékařském posudku o ohodnocení bolesti a bodové ohodnocení ztížení společenského uplatnění se uvede v lékařském posudku o ohodnocení ztížení společenského uplatnění.

§ 3

(1)	Hodnota bodu činí 1 % průměrné mzdy v národním hospodářství zjištěné na základě údajů Českého statistického úřadu za první až třetí čtvrtletí kalendářního roku předcházejícího kalendářnímu roku, v němž vznikla povinnost provést hodnocení bolesti a ztížení společenského uplatnění.
(2)	Náhrada za bolest a ztížení společenského uplatnění se stanoví tak, že bodové ohodnocení bolesti nebo ztížení společenského uplatnění se násobí hodnotou bodu v korunách českých.

§ 4

(1)	U poškození zdraví pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, které není uvedeno v příloze č. 1 nebo 2 k tomuto nařízení, se bodové ohodnocení bolesti určí podle počtu bodů poškození zdraví uvedeného v příloze č. 1 nebo 2 k tomuto nařízení, které je s ním povahou, rozsahem, tíží a dopadem na bolest nejvíce srovnatelné.
(2)	U poškození zdraví pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, které není uvedeno v příloze č. 3 nebo 4 k tomuto nařízení, se bodové ohodnocení ztížení společenského uplatnění určí podle počtu bodů poškození zdraví uvedeného v příloze č. 3 nebo 4 k tomuto nařízení, které je s ním povahou, rozsahem, prognózou poškození zdraví, anatomickými a funkčními omezeními a jejich dopadem na uspokojování životních, pracovních, vzdělávacích a sociálních potřeb poškozeného a jeho další uplatnění v životě nejvíce srovnatelné.
(3)	Pokud pracovní úraz nebo nemoc z povolání způsobily více poškození zdraví, bolest se hodnotí pro každé poškození zdraví zvlášť a bodové ohodnocení bolesti jednotlivých poškození zdraví se sčítá.
(4)	Pokud pracovní úraz nebo nemoc z povolání způsobily více poškození zdraví, hodnotí se ztížení společenského uplatnění pro každé poškození zdraví zvlášť a bodové ohodnocení jednotlivých poškození zdraví se sčítá.
(5)	Bodové ohodnocení ztížení společenského uplatnění způsobeného pracovním úrazem nebo nemocí z povolání stanovené pro jednotlivá poškození zdraví se sníží, pokud před vznikem poškození zdraví již existovalo ztížení společenského uplatnění způsobené změnami zdravotního stavu nesouvisejícími s poškozením zdraví pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, a to o 10 %, pokud předchozí změny byly lehkého rozsahu, o 20 %, pokud předchozí změny byly středního rozsahu, a o 30 %, pokud předchozí změny byly těžkého rozsahu.

Způsob bodového ohodnocení bolesti pro určení výše náhrady za bolest

§ 5

(1)

Bodové ohodnocení bolesti se provádí v době, kdy je zdravotní stav ustálený. Určení bodového ohodnocení bolesti musí být přiměřené povaze, rozsahu a tíži poškození zdraví způsobeného pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, průběhu a náročnosti léčení a odstraňování následků poškození zdraví, včetně komplikací vzniklých v přímé příčinné souvislosti s pracovním úrazem nebo nemocí z povolání.

(2)

Pokud jsou počty bodů v příloze č. 1 nebo 2 k tomuto nařízení uvedeny v rozmezí, určí se počet bodů bodového ohodnocení bolesti u poškození zdraví pracovním úrazem nebo nemocí z povolání s přihlédnutím k rozsahu a tíži poškození zdraví, průběhu a náročnosti léčení.

(3)

Počet bodů bodového ohodnocení bolesti způsobené několikanásobným poškozením zdraví téhož orgánu nebo části těla nesmí za období do dosažení ustáleného zdravotního stavu převýšit počet bodů

a)	za anatomickou nebo funkční ztrátu orgánu nebo části těla, nebo
b)	za poškození zdraví příslušného orgánu nebo části těla s nejvyšším bodovým ohodnocením bolesti.

(4)

Bodové ohodnocení bolesti vzniklé v souvislosti s operací zlomenin kostí nebo operací u jiných systémů nebo orgánů se hodnotí jako otevřená rána podle položky přílohy č. 1 k tomuto nařízení. Bolest vzniklá v souvislosti s každou další operací se hodnotí jako nově vzniklá bolest.

(5)

Bodové ohodnocení bolesti způsobené drtivým poraněním, které vede do 24 hodin od pracovního úrazu ke ztrátě orgánu nebo části těla, se provádí jen jedenkrát, a to podle položky týkající se takového orgánu nebo části těla přílohy č. 1 k tomuto nařízení s nejvyšším počtem bodů.

§ 6

(1)

Bodové ohodnocení bolesti jednotlivých poškození zdraví pracovním úrazem nebo nemocí z povolání se zvýší, jestliže v příčinné souvislosti s poškozením zdraví došlo

ke komplikacím, kterými se rozumí zejména infekce rány, zánět žil, trombóza, embolie, zánět plic a proleženina; s ohledem na rozsah a tíži komplikací se bodové ohodnocení při lehkých komplikacích zvýší nejvýše o 10 %, při středně těžkých komplikacích nejvýše o 30 % a při těžkých celkových komplikacích ohrožujících život nejvýše o 50 % bodového ohodnocení odpovídajícího poškození příslušného orgánu nebo orgánů anebo části těla nebo více částí těla,

k náročnému způsobu léčení, kterým se rozumí zejména dlouhodobá umělá plicní ventilace, dlouhodobá peritoneální dialýza, opakované hemodialýzy a opakované převazy rozsáhlých popálenin; bodové ohodnocení se zvýší nejvýše o 50 % bodového ohodnocení odpovídajícího poškození zdraví příslušného orgánu nebo části těla.

(2)

Další bolest vzniklá po ohodnocení bolesti podle § 4, popřípadě podle odstavce 1, se hodnotí a odškodňuje jako nová bolest.

§ 7

Způsob bodového ohodnocení ztížení společenského uplatnění pro určení výše náhrady za ztížení společenského uplatnění

(1)	Bodové ohodnocení ztížení společenského uplatnění se provádí zpravidla až rok poté, kdy došlo k poškození zdraví pracovním úrazem nebo nemocí z povolání a je zřejmé, že jde o trvalé poškození zdraví a podle poznatků lékařské vědy dalším léčením, popřípadě léčebně rehabilitační péčí, nedojde ke zlepšení nebo stabilizaci zdravotního stavu.
(2)	Bodové ohodnocení ztížení společenského uplatnění se určí se zřetelem k povaze, rozsahu, prognóze poškození zdraví, anatomickým a funkčním omezením a jejich dopadu na uspokojování životních, pracovních, vzdělávacích a sociálních potřeb poškozeného a jeho další uplatnění v životě.
(3)	Pokud bylo již dříve ohodnoceno ztížení společenského uplatnění a poté nastalo zhoršení trvalých následků poškození zdraví, provede se nové ohodnocení ztížení společenského uplatnění.
(4)	Při stanovení výše náhrady za ztížení společenského uplatnění v případě podle odstavce 3 se z nově určeného bodového ohodnocení ztížení společenského uplatnění odečte výše bodového ohodnocení dříve přiznaná prostým odečtem.

Lékařský posudek

§ 8

(1)

Lékařský posudek o ohodnocení bolesti nebo lékařský posudek o ztížení společenského uplatnění, jde-li o

pracovní úraz, vydává

1.	poskytovatel zdravotních služeb, který poškozenému poskytoval zdravotní služby v souvislosti s pracovním úrazem pouze v jednom oboru specializované způsobilosti nebo zvláštní odborné způsobilosti; posuzujícím lékařem je ošetřující lékař příslušné specializované způsobilosti nebo zvláštní odborné způsobilosti,
2.	registrující poskytovatel zdravotních služeb v oboru všeobecné praktické lékařství nebo v oboru praktické lékařství pro děti a dorost (dále jen „registrující poskytovatel“), pokud poškozenému pro daný pracovní úraz poskytovalo zdravotní služby více poskytovatelů zdravotních služeb; posuzujícím lékařem je lékař v oboru všeobecné praktické lékařství nebo v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, nebo
3.	poskytovatel zdravotních služeb, který poskytoval poškozenému zdravotní služby naposledy, nemá-li poškozený registrujícího poskytovatele zdravotních služeb a pokud poškozenému pro daný pracovní úraz poskytovalo zdravotní služby více poskytovatelů zdravotních služeb; posuzujícím lékařem je ošetřující lékař příslušné specializované způsobilosti nebo zvláštní odborné způsobilosti,

nemoc z povolání, vydává poskytovatel zdravotních služeb oprávněný k vydání lékařského posudku o uznání nemoci z povolání podle zákona upravujícího posudkovou péči¹.

(2)

Při posuzování bolesti nebo ztížení společenského uplatnění poškozeného se vychází

z lékařských zpráv a nálezů poskytovatelů zdravotních služeb, kteří se podíleli na léčení poškození zdraví a jeho následků, a

pokud je to pro posouzení potřebné,

1.	z výpisu ze zdravotnické dokumentace vedené o poškozeném registrujícím poskytovatelem zdravotních služeb,
2.	z výsledku lékařské prohlídky provedené posuzujícím lékařem, nebo
3.	z výsledků aktuálně provedených odborných vyšetření vyžádaných posuzujícím lékařem.

§ 9

V lékařském posudku o ohodnocení bolesti nebo ztížení společenského uplatnění vedle náležitostí stanovených právním předpisem upravujícím obsah a náležitosti zdravotnické dokumentace² se vždy uvede

a)	datum, kdy došlo k pracovnímu úrazu, nebo datum, kdy byla nemoc z povolání zjištěna, a poškození zdraví pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, jehož se hodnocení týká; v případě nemoci z povolání se uvede označení příslušné kapitoly a položky seznamu nemocí z povolání podle nařízení vlády stanovícím seznam nemocí z povolání³,
b)	ustanovení tohoto nařízení a položky příloh k tomuto nařízení, podle kterých bylo bodové ohodnocení provedeno,
c)	postup, kterým posuzující lékař dospěl k bodovému ohodnocení,
d)	bodové ohodnocení bolesti nebo ztížení společenského uplatnění,
e)	odůvodnění případného zvýšení bodového ohodnocení podle § 6 odst. 1.

§ 10

Přechodné ustanovení

Byla-li bolest nebo ztížení společenského uplatnění způsobena přede dnem nabytí účinnosti tohoto nařízení a nebyl-li přede dnem nabytí účinnosti tohoto nařízení vydán lékařský posudek k odškodnění bolesti nebo ztížení společenského uplatnění, stanoví se náhrada za bolest nebo náhrada za ztížení společenského uplatnění podle tohoto nařízení.

§ 11

Účinnost

Toto nařízení nabývá účinnosti dnem jeho vyhlášení.

Předseda vlády:

Mgr. Sobotka v. r.

Ministr zdravotnictví:

MUDr. Němeček, MBA, v. r

Příloha č. 1

Počty bodů pro ohodnocení bolesti pro jednotlivá poškození zdraví způsobená pracovním úrazem

Položka	Poškození zdraví	Počet bodů
1.	Povrchní a hluboká poranění a kontuze
1.1	Rána povrchní á 1 cm - kůže	2
1.2	Rána povrchní á 1 cm - kůže + podkoží	3
1.3	Rána hluboká á 1 cm (zasahující i hlubší měkké tkáně včetně svalstva, případně pronikající ke kosti)	5
1.4	- při ráně pronikající do kloubu	připočítat 10 bodů
1.5	- při ráně pronikající do tělní dutiny	připočítat 20 bodů
1.6	Rána komplikovaná (tržnězhmožděná, kousnutí, střelná, kontaminovaná apod.) á 1 cm²	5
1.7	Ztrátové poranění kůže v celé tloušťce, případně i s podkožím á 1 cm²	5
1.8	Poranění sliznic do 10 cm²	4 za každých dalších 10 cm² připočítat 2 body
1.9	Rána hluboká či komplikovaná měkkých tkání obličeje, v okolí kloubů nebo genitálu á 1 cm	6
1.10	Pohmoždění (kontuze) kůže, podkoží a svalu obličeje, v okolí kloubů nebo okolí genitálu (poškození kůže s podkožím a svalem) podle rozsahu a lokalizace postižené části	za jedno pohmožděné místo 10 – 20 bodů
1.11	Pohmoždění (kontuze) kůže, podkoží a svalu různých jiných částí těla podle rozsahu a lokalizace postižené části	za jedno pohmožděné místo 5 – 20 bodů
1.12	Décollement podle rozsahu (oddělení kůže s částí podkoží od fascie s ránou i bez rány do 100 cm²	20
1.13	- nad 100 cm²	40
1.14	Skalpace (odtržení kůže s vlasy od galey aponeuroticky) přesahující polovinu obvodu	80
1.15	Oděrky povrchní i hluboké (do ztráty kůže) do 100 cm²	2 – 4 za každých dalších 100 cm² připočítat 2 body u oděrek povrchových a 4 body u oděrek hlubokých
1.16	Oděrky obličeje, genitálu, okolí končetinových kloubů do 10 cm²	3 za každých dalších 10 cm² připočíst 3 body
2.	Poranění hlavy
2.1	Rána očního víčka a periokulámí krajiny - s porušením okraje víčka a tarsální ploténky	30
2.2	- s porušením slzných cest	40
2.3	Drtivé poranění obličeje podle rozsahu poškození	400-600
2.4	Drtivé poranění lebky podle rozsahu poškození	300-500
2.5	Odtržení vlasové části v délce přesahující 1/2 obvodu	100
2.6	Ztráta ucha - části	30-70
2.7	- celého	100
2.8	Ztráta nosu - části	40-80
2.9	- celého	120
2.10	Ztráta jazyka - části do poloviny	70-100
2.11	- celého	150
2.12	Poranění příušní slinné žlázy	70
2.13	Poranění jiné slinné žlázy	60
2.14	Ruptura ušního bubínku	80
2.15	Poranění vnitřního ucha	100

3.	Zlomeniny a vymknutí na hlavě
3.1	Zlomenina lebeční klenby - fissura	20
3.2	- imprese	40
3.3	- tříštivá bez posunu	70
3.4	- s posunem	100
3.5	Zlomenina lebeční spodiny	100
3.6	- s liquorrheou	200
3.7	Zlomenina nosních kostí bez posunu	20
3.8	- s posunem	40
3.9	Zlomenina spodiny očnice	40
3.10	- s posunem, blow out	60
3.11	Zlomeniny horní čelisti LeFort I. - III.	50-70
3.12	Zlomenina procesus zygomaticus bez posunu	50
3.13	- s posunem	60
3.14	Ztráta zubu v přední části chrupu	20
3.15	- v zadní části chrupu	15
3.16	- ulomení části zubu	10
3.17	Zlomenina dolní čelisti bez posunu	40
3.18	- s posunem	60
3.19	- tříštivá, etážová	120
3.20	- kloubní výběžek - jeden	60
3.21	- dva kloubní výběžky	80
3.22	Zlomeniny jiných kostí lebky a obličeje (např. procesus alveolaris)	10
3.23	Mnohočetné zlomeniny postihující kosti lebky a obličeje	součet bodů příslušných položek z položek 3.1. až 3.22, nejvýše však 450 bodů
3.24	Vymknutí čelisti - jednostranné	40
3.25	- oboustranné	60
3.26	Vymknutí chrupavky přepážky nosní	15
3.27	Dislokace zubu (uvolnění)	15
3.28	Podvrtnutí čelisti	10

4.	Poranění mozkových nervů	uvedené hodnoty platí pro úplnou poruchu funkce, při částečné poruše se hodnotí polovičním počtem bodů
4.1	Poranění zrakového nervu	150
4.2	Poranění okohybného nervu	70
4.3	Poranění kladkového nervu	40
4.4	Poranění troj klaného nervu	80
4.5	Poranění odtahovacího nervu	40
4.6	Poranění lícního nervu	70
4.7	Poranění sluchově rovnovážného nervu	80-100
4.8	Poranění postranního smíšeného systému (podjazykového, bloudivého a přídatného nervu)	70
4.9	Poranění jiných mozkových nervů (čichového, jazokověhltanového, bloudivého, přídatného a pojazykového)	30

5.	Poranění oka a očnice
5.1	Poranění spojivky a abraze rohovky bez cizího tělesa	20
5.2	Pohmoždění očního bulbu a tkání očnice	15
5.3	- s krvácením do přední komory nebo sklivce	30
5.4	- s porušením duhovky (iridorhexis, iridodialysis)	50
5.5	- se změnou polohy nebo poraněním čočky	90
5.6	- s odchlípením sítnice	100
5.7	Roztržení oka s výhřezem nebo ztrátou nitrooční tkáně	150
5.8	Roztržení oka bez výhřezu nebo ztráty nitrooční tkáně	120
5.9	Pronikající rána očnice bez cizího tělesa	30
5.10	Pronikající rána očnice s cizím tělesem	50
5.11	Pronikající rána očního bulbu s cizím tělesem pronikajícím bělimou	65
5.12	- pronikající rohovkou	80
5.13	- komplikovaná poraněním čočky	100
5.14	- pronikající krajinou řasnatého tělesa	110
5.15	- komplikovaná odchlípením sítnice	150
5.16	Pronikající rána očního bulbu bez cizího tělesa pronikající bělimou	40
5.17	- pronikající rohovkou bez zasažení čočky	60
5.18	- pronikající rohovkou s postižením čočky	90
5.19	- pronikající krajinou řasnatého tělesa	80
5.20	- komplikovaná odchlípením sítnice	120
5.21	- komplikovaná výhřezem očních tkání	150
5.22	Avulze - vytržení - oka	200
5.23	Jiná poranění oka a očnice - ophtalmia photoelectrica	10
5.24	Cizí tělísko zaseknuté do rohovky	15
5.25	Popálení obou víček II. - III. stupně	30
5.26	Popálení nebo poleptání epitelu rohovky	20
5.27	Popálení stromatu rohovky ohněm nebo kyselinou	70
5.28	Poleptání stromatu rohovky alkálií (vápno, čpavek)	100
5.29	Poleptání rohovky vedoucí k její perforaci	150
5.30	Poúrazový a sekundární glaukom	100
5.31	Poúrazový vřed rohovky	130
5.32	Poúrazová (pooperační) endophtalmitis	130

6.	Nitrolební poranění
6.1	Otřes mozku lehký	20
6.2	Otřes mozku těžký	60
6.3	Otok (edém) mozku	120
6.4	Difúzní axonální poranění mozku - lehké reverzibilní (GCS 15)	100
6.5	Difúzní axonální poranění mozku - středně těžké (GCS 8-14)	200
6.6	Difúzní axonální poranění mozku - těžké (GCS nižší než 8)	500
6.7	Ložiskové poranění mozku (pohmoždění) podle rozsahu ložiska	150-180
6.8	Epidurální krvácení	200
6.9	Subdurální krvácení	180
6.10	Subarachnoidální krvácení	150
6.11	Jiná nitrolební poranění (např. krvácení do komor)	200

7.	Poranění krku
7.1	Pronikající rána postihující hrtan	150
7.2	Pohmoždění hrtanu	40
7.3	Pronikající rána postihující průdušnici nebo trachéostomie	150
7.4	Pohmoždění průdušnice	40
7.5	Pronikající rána postihující štítnou žlázu	100
7.6	Pohmoždění štítné žlázy	20
7.7	Pronikající rána postihující hltan	150
7.8	Pohmoždění hltanu	20
7.9	Pronikající rána krční části jícnu	150
7.10	Pohmoždění krční části jícnu	20
7.11	Zlomenina jiných částí krku (jazylka, krční žebro)	80
7.12	Zlomenina chrupavek hrtanu, krční trachey	300
7.13	Poranění svalu a šlachy v úrovni krku	20
7.14	Pohmoždění krajiny krční páteře těžšího stupně	35
7.15	Poranění pažní pleteně podle rozsahu	200 - 300
7.16	Poranění nervus laryngeus recurrens	40
7.17	Poranění ostatních periferních nervů krku	30
7.18	Poranění krčních sympatických nervů	60
	Poranění krevních cév v úrovni krku
7. 19	Poranění krční tepny společné, zevní, vnitřní	100-150
7. 20	Poranění vertebrální tepny	100
7. 21	Poranění zevní hrdelní žíly	25
7. 22	Poranění vnitřní hrdelní žíly	40
7. 23	Poranění jiných krevních cév v úrovni krku	20
7. 24	Mnohočetné poranění krevních cév v úrovni krku	součet bodů příslušných položek z položek 7.19 až 7.23 nejvýše však 200 bodů
	Poranění krční páteře
7.25	Zlomenina výběžku krčního obratle (trnový, příčný)	30
7. 26	Zlomeniny více než jednoho výběžku krčních obratlů (trnový, příčný)	za každý další zlomený výběžek připočítat 10 bodů
7.27	Zlomenina kloubního výběžku krčního obratle - jednoho	60
7.28	Zlomenina kloubního výběžku krčního obratle - obou	120
7.29	Zlomenina oblouku 1. nebo 2. krčního obratle bez posunu	90
7.30	Zlomenina oblouku 1. nebo 2. krčního obratle s posunem	110
7.31	Zlomenina oblouku 3.-7. krčního obratle bez posunu	75
7.32	Zlomenina zubu 2. obratle (epistrophei) bez posunu	150
7.33	Zlomenina zubu 2. obratle (epistrophei) s posunem	250
7.34	Zlomenina těla 1. krčního obratle bez posun	90
7.35	Zlomenina těla 1. krčního obratle s posunem	125
7.36	Zlomenina těla 2. krčního obratle bez posunu	100
7.37	Zlomenina těla 2. krčního obratle s posunem	200
7.38	Zlomenina těla krčního obratle C 3 - 7 bez posunu	50
7.39	Zlomenina těla krčního obratle C 3 - 7 kompresivní se snížením těla obratle méně než o 1/3	110
7.40	Zlomenina těla krčního obratle C 3 - 7 s posunem nebo se snížením těla o více než 1/3	150
7.41	Mnohočetné zlomeniny obratlů krční páteře	součet bodů příslušných položek z položek 7.25 až 7.40, nejvýše však 500 bodů
7.42	Poškození krční meziobratlové ploténky bez herniace	75
7.43	Poškození krční meziobratlové ploténky s herniací	100
7.44	Vymknutí atlantookcipitální	180
7.45	Vymknutí krčního obratle jednostranné bez zlomeniny	70
7.46	- oboustranná luxace	150
7.47	Podvrtnutí krční páteře	20
7.48	Opěrkový syndrom - Whiplash poranění spojené alespoň s jedním z příznaků jako je tinitus, vertigo, hypacuze, dysfágie nebo dysfonie	40-70
7.49	Otřes krční míchy	60
7.50	Kontuze krční míchy	200
7.51	Transverzální léze krční míchy nad C 3	800
7.52	Transverzální léze krční míchy pod C 3	600

7.53	Poranění nervového kořene krční míchy (2.-4. kořen) podle rozsahu poškození a počtu poraněných kořenů	150-300
7.54	Poranění nervového kořene krční míchy (5.-7. kořen) podle rozsahu poškození a počtu poraněných kořenů	100-150

8.	Poranění hrudníku
8.1	Zhmoždění (kontuze) prsu ženy podle rozsahu	10-30
8.2	Ztráta prsu u ženy částečná nebo úplná	50-100
8.3	Ztráta prsu u muže částečná nebo úplná	30-80
8.4	Zlomenina hrudní kosti bez posunu	40
8.5	Zlomenina hrudní kosti s posunem	80
8.6	Zlomenina žebra bez posunu	20
8.7	Zlomenina žebra s posunem	25
8.8	Mnohočetné zlomeniny žeber - na každé straně každé další žebro	10
8.9	Sériová zlomenina žeber provázená respirační insuficiencí	200
8.10	Poranění periferních nervů hrudníku podle rozsahu	30-50
8.11	Poranění hrudních sympatických nervů	50
8.12	Poranění hrudní aorty	200 - 300
8.13	Poranění podklíčkové tepny	150
8.14	Poranění horní duté žíly	200 - 300
8.15	Poranění podklíčkové žíly	100
8.16	Poranění plicních krevních cév	150-300
8.17	Poranění mezižeberních krevních cév	40
8.18	Mnohočetné poranění krevních cév hrudníku	součet bodů příslušných položek z položek 8.12 až 8.17, nejvýše však 450 bodů
8.19	Poranění ductus thoracicus	50
8.20	Tupé poranění srdce bez arytmie,	125
8.21	Tupé poranění srdce s arytmií	155
8.22	Poranění srdce penetrující bez arytmie	220
8. 23	Poranění srdce penetrující s arytmií	250
8.24	Poranění srdečních chlopní podle rozsahu	200 - 300
8.25	Pneumotorax jednostranný	75
8.26	Pneumotorax oboustranný	150
8.27	Hemotorax jednostranný	75
8.28	Hemotorax oboustranný	150
8.29	Tenzní pneumotorax	120
8.30	Kontuze plic jednostranná podle rozsahu	50-100
8.31	Kontuze plic oboustranná podle rozsahu	75-150
8.32	Lacerace plic jednostranná	100
8.33	Lacerace plic oboustranná	200
8.34	Poranění průdušky	150
8.35	Poranění hrudního jícnu	150
8.36	Poranění bránice podle rozsahu	100-150
8.37	Mnohočetná poranění nitrohrudních orgánů nebo drtivé poranění hrudníku	součet bodů příslušných položek z položek 8.19 až 8.36, nejvýše však 450 bodů
8.38	Poranění svalu a šlachy v úrovni hrudníku	30
	Poranění hrudní páteře
8.39	Zlomenina výběžku hrudního obratle (trnový, příčný)	30
8.40	Zlomeniny více než jednoho výběžku hrudních obratlů (trnový, příčný)	za každý další zlomený výběžek připočítat 10 bodů
8.41	Zlomenina kloubního výběžku hrudního obratle - jednoho	60
8.42	Zlomenina kloubního výběžku hrudního obratle - obou	100
8.43	Zlomenina oblouku hrudního obratle bez posunu	75
8.44	Zlomenina oblouku hrudního obratle s posunem	90
8.45	Zlomenina těla hrudního obratle bez posunu	50
8.46	Zlomenina těla hrudního obratle s posunem	100
8.47	Zlomenina těla hrudního obratle tříštivá	150
8.48	Zlomenina těla hrudního obratle kompresivní se snížením těla obratle - méně než o 1/3	110
8.49	Zlomenina těla hrudního obratle posunem nebo snížením těla více než o 1/3	150
8.50	Mnohočetné zlomeniny obratlů hrudní páteře	součet bodů příslušných položek z položek 8.39 až 8.49, nejvýše však 250 bodů
8.51	Poškození hrudní meziobratlové ploténky bez herniace	75
8.52	Poškození hrudní meziobratlové ploténky s herniací	100
8.53	Vymknutí hrudního obratle bez poškození míchy nebo jejích kořenů	150
8.54	Podvrtnutí hrudní páteře	10
8.55	Otřes hrudní míchy	50
8.56	Otok hrudní míchy	100
8.57	Kontuze hrudní míchy	150
8.58	Transverzální léze hrudní míchy	400
8.59	Poranění nervového kořene hrudní míchy podle rozsahu a tíže poškození	80-110

9.	Poranění břicha, dolní části zad a pánve
9.1	Zhmoždění zevních pohlavních orgánů	20-50
9.2	Rána pyje	40
9.3	Ztrátové poranění pyje	200
9.4	Ztrátové poranění šourku a varlat	150
9.5	Rána šourku a varlat	30
9.6	Rána pochvy a vulvy	30
9.7	Rozdrcení jednoho varlete	120
9.8	Rozdrcení obou varlat	150
9.9	Zlomenina kosti křížové bez posunu	90
9. 10	Zlomenina kosti křížové s posunem	120
9. 11	Zlomenina kostrče	50
9. 12	Zlomenina kyčelní kosti bez posunu na jedné straně	90
9. 13	Zlomenina kyčelní kosti bez posunu na obou stranách	140
9. 14	Zlomenina kyčelní kosti s posunem, tříštivá na jedné straně	120
9. 15	Zlomenina kyčelní kosti s posunem, tříštivá na obou stranách	200
9.16	Zlomenina acetabula jednoduchá (neúplná, úplná bez posunu) na jedné straně	150
9.17	Zlomenina acetabula jednoduchá (neúplná, úplná bez posunu) na obou stranách	270
9.18	Zlomenina acetabula komplikovaná (s posunem)	200
9.19	Zlomenina acetabula na obou stranách	400
9.20	Zlomenina kosti stydké (jedno raménko) na jedné straně bez posunu	30
9.21	Zlomenina kosti stydké (dvě raménka) na jedné straně bez posunu	50
9.22	Zlomenina kosti stydké (jedno raménko) na jedné straně s posunem, tříštivá	40
9.23	Zlomenina kosti stydké (dvě raménka) na jedné straně s posunem, tříštivá	70
9.24	Vícečetné zlomeniny pánve	součet bodů příslušných položek z položek 9.9 až 9.23, nejvýše však 500 bodů
9.25	Poranění bederních, křížových a pánevních sympatických nervů	60
9.26	Poranění periferních nervů břicha, dolní části zad a pánve	30
9.27	Poranění jiných a neurčených nervů v úrovni břicha, dolní části zad a pánve	30
9.28	Poranění břišní aorty	300
9.29	Poranění dolní duté žíly	250
9.30	Poranění jiné velké cévy v břiše nebo pánvi	170
9.31	Poranění jiných krevních cév v úrovni břicha, dolní části zad a pánve	60
9.32	Poranění svalu a šlachy v úrovni břicha, dolní části zad a pánve	30
9.33	Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni břicha, dolní části zad a pánve	součet bodů příslušných položek z položek 9.28 až 9.32, nejvýše však 600 bodů
	Poranění bederní páteře
9.34	Zlomenina výběžku bederního obratle (trnový, příčný)	30
9.35	Zlomeniny více než jednoho výběžku bederních obratlů (trnový, příčný)	za každý další zlomený výběžek připočítat 10 bodů
9.36	Zlomenina kloubního výběžku bederního obratle - jednoho	60
9.37	- obou	100
9.38	Zlomenina oblouku bederního obratle bez posunu	75
9.39	Zlomenina oblouku bederního obratle s posunem	100
9.40	Zlomenina těla bederního obratle bez posunu	50
9.41	Zlomenina bederního obratle kompresivní se snížením těla obratle - méně než o 1/3	110
9.42	Zlomenina bederního obratle kompresivní se snížením těla obratle - více než o 1/3	150
9.43	Mnohočetné zlomeniny bederních obratlů	součet bodů příslušných položek z položek 9.34 až 9.42, nejvýše však 250 bodů
9.44	Poškození bederní meziobratlové ploténky bez herniace	100
9.45	Poškození bederní meziobratlové ploténky s herniací	150
9.46	Vymknutí bederního obratle	150
9.47	Podvrtnutí bederní páteře	20
9.48	Otřes bederní míchy	50
9.49	Kontuze bederní míchy	150
9.50	Transverzální léze bederní míchy	400
9.51	Poranění nervového kořene bederní míchy podle rozsahu a tíže poškození	100
9.52	Poranění caudy equiny podle rozsahu	150
9.53	Poranění lumbosakrální pleteně podle rozsahu	180

10.	Poranění nitrobřišních a pánevních orgánů
10.1	Kontuze sleziny, subkapsulární hematom	50
10.2	Ruptura sleziny	120
10.3	Lacerace sleziny	150
10.4	Kontuze jater, subkapsulární hematom	50
10.5	Ruptura jater nebo žlučníku	120
10.6	- hluboká s poraněním žlučových cest	200
10.7	Lacerace jater - jeden lalok	250
10.8	- oba laloky	500
10.9	Izolované poranění žlučových cest	200
10.10	Kontuze slinivky břišní	80
10.11	Poranění slinivky břišní bez poranění ductus pancreaticus	150
10.12	Lacerace slinivky břišní	200
10.13	Lacerace slinivky břišní s poraněním ductus pancreaticus	250
10.14	Poranění žaludku - subserosní hematom	50
10.15	Poranění žaludku - ruptura, perforace	100
10.16	Poranění duodena - kontuze, subserosní hematom	50
10.17	Poranění duodena - ruptura, perforace	150
10.18	Poranění tenkého střeva - subserosní hematom	50
10.19	Poranění tenkého střeva - ruptura, perforace	100
10.20	Poranění tračníku - kontuze, subserosní hematom	50
10.21	Poranění tračníku - ruptura	150
10.22	Poranění konečníku (rána, ruptura, perforace) bez sfinkterů	100
10.23	Poranění konečníku (rána, ruptura, perforace) se sfinktery	150
10.24	Poranění jiných nitrobřišních orgánů	80
10.25	Mnohočetná poranění nitrobřišních orgánů	součet bodů příslušných položek z položek 10.1 až 10.24 nejvíce však 1000 bodů
10.26	Kontuze ledviny (poúrazová hématurie s vyloučením jiných příčin)	100
10.27	Ruptura parenchymu ledviny	150
10.28	Lacerace ledviny nebo ztráta ledviny	200
10.29	Poranění dutého systému ledviny	200
10.30	Poranění močovodu	180

10.31	Vícečetná poranění ledvin a močovodu	součet bodů příslušných položek z položek 10.25 až 10.30, nejvýše však 300 bodů
10.32	Poranění močového měchýře - kontuze, subserosní hematom, hématurie s vyloučením jiných příčin	50
10.33	Poranění močového měchýře - ruptura, perforace	80
10.34	Pohmoždění močové trubice - parciální ruptura	60
10.35	- kompletní ruptura přední a střední části močové trubice	120
10.36	- kompletní ruptura zadní části močové trubice	250
10.37	Poranění adnex Jednoho nebo obou	60-80
10.38	Ztráta vaječníku jednostranná	100
10.39	Ztráta vaječníku oboustranná	130
10.40	Kontuze dělohy	50
10.41	Ruptura dělohy nebo její ztráta	100-150
10.42	Kontuze nebo ruptura dělohy s následnou ztrátou plodu v době do 15. týdne těhotenství	150
10.43	Kontuze nebo ruptura dělohy s následnou ztrátou plodu po 15. týdnu těhotenství	300
10.44	Mnohočetná poranění pánevních orgánů,	Součet bodů příslušných položek z položek 10.32 až 10.43, nevýše však 500 bodů

11.	Poranění horní končetiny - v oblasti ramene a paže
11.1	Zhmoždění ramene a paže	20-30
11.2	Zlomenina klíční kosti bez - posunu	30
11.3	- úplná, s dislokací, tříštivá	80
11.4	Zlomenina těla lopatky	30
11.5	- krčku lopatky	40
11.6	Zlomenina glenoidu	90
11.7	Zlomenina nadpažku nebo zobákovitého výběžku lopatky	60
11.8	Zlomenina horního konce pažní kosti velkého hrbolu bez posunu	30
11.9	- s posunem	60
11.10	- tříštivá zlomenina hlavice pažní kosti	100
11.11	Zlomenina krčku pažní kosti bez posunu	50
11.12	- s posunem	90
11.13	- luxační	120
11.14	Vícečetné zlomeniny horního konce pažní kosti a krčku	součet bodů příslušných položek z položek 11.8 až 11.13, nejvýše však 180 bodů
11.15	Zlomenina diafýzy pažní kosti bez posunu	60
11.16	- posunem	80-100
11.17	- tříštivá	120
11.18	Zlomenina dolního konce pažní kosti bez posunu	40
11.19	- s posunem	80
11.20	- nitrokloubní bez posunu	100
11.21	- nitrokloubní s posunem, tříštivá	120
11.22	Zlomenina vnitřního nebo zevního kondylu a epikondylu kosti pažní, izolovaná	50
11.23	Mnohočetné zlomeniny klíční kosti, lopatky a pažní kosti	250
11.24	Vymknutí ramenního kloubu	50
11.25	Prokázané poranění labra glenoidu	20
11.26	Vymknutí akromioklavikulárního kloubu - Tossy I	30
11.27	Vymknutí akromioklavikulárního kloubu - Tossy II	40
11.28	Vymknutí akromioklavikulárního kloubu - Tossy III	60
11.29	Vymknutí sternoklavikulámího kloubu	30
11.30	Podvrtnutí ramenního kloubu	20
11.31	Podvrtnutí akromioklavikulárního kloubu	15
11.32	Podvrtnutí sternoklavikulámího kloubu	10
11.33	Poranění loketního nervu v úrovni paže	50
11.34	Přerušení loketního nervu v úrovni paže	100
11.35	Poranění středního nervu v úrovni paže	50
11.36	Přerušení středního nervu v úrovni paže	100
11.37	Poranění vřetenního nervu v úrovni paže	50
11.38	Přerušení vřetenního nervu v úrovni paže	100
11.39	Poranění ramenního nervu	40
11.40	Přerušení ramenního nervu	80
11.41	Poranění svalově kožního nervu	30
11.42	Přerušení svalově kožního nervu	60
11.43	Poranění kožního cítivého nervu v úrovni ramene a paže	10
11.44	Přerušení cítivého nervu v úrovni ramene a paže	20
11.45	Poranění jiných nervů v úrovni ramene a paže	10
11.46	Poranění mnohočetných nervů v úrovni ramene a paže	součet bodů příslušných položek z položek 11.33 až 11.45, nejvýše však 200 bodů
11.47	Poranění velké tepny nebo hluboké žíly	60 za 1 cévu
11.48	Poranění ostatních cév v úrovni ramene a paže	10 za 1 cévu
11.49	Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni ramene a paže	součet bodů příslušných položek z položek 11.47 a 11.48, nejvýše však 100 bodů
11.50	Poranění svalu nebo šlachy rotátorové manžety - natržení	50
11.51	- úplné přerušení	80
11.52	Poranění svalu a šlachy jiného svalu ramene a paže (dvojhlavý, trojhlavý) - natržení	40
11.53	- úplné přerušení	50
11.54	Drtivé poranění ramene (měkkých a tvrdých struktur)	150
11.55	Drtivé poranění paže (měkkých a tvrdých struktur)	150
11.56	Exartikulace v ramenním kloubu	325
11.57	Ztráta končetiny v úrovni mezi ramenem a loktem	275

12.	Poranění horní končetiny v oblasti lokte a předloktí
12.1	Zlomenina okovce loketní kosti bez posunu	50
12.2	- s posunem, tříštivá	100
12.3	Zlomenina korunového výběžku kosti loketní	30
12.4	Zlomenina hlavičky vřetenní kosti bez posunu	40
12.5	- částečné odlomení hlavičky kosti vřetenní s posunem	60
12.6	- odlomení, roztříštěná hlavička kosti vřetenní	90
12.7	Zlomenina diafýzy loketní kosti bez posunu	60
12.8	- s posunem, tříštivá	80
12.9	Zlomenina diafýzy vřetenní kosti bez posunu	60
12.10	- s posunem, tříštivá	80
12.11	Zlomenina diafýz obou kostí loketní i vřetenní	80
12.12	- s posunem, tříštivá	100
12.13	- Monteggiova luxační zlomenina předloktí	150
12.14	Zlomenina dolního konce vřetenní kosti bez posunu	50
12.15	- bez posunu nitrokloubní	60
12.16	- s posunem, tříštivá	100
12.17	- s posunem, tříštivá - nitrokloubní	120
12.18	Zlomenina dolního konce loketní i vřetenní kosti bez posunu	50
12.19	- úplná bez posunu úlomků - nitrokloubní	70
12.20	- s posunem, tříštivá	90
12.21	- s posunem, tříštivá - nitrokloubní	120
12.22	Zlomenina bodcového výběžku ulny izolovaná	20
12.23	Mnohočetné zlomeniny předloktí	součet bodů příslušných položek z položek 12.1 až 12.22, nejvýše však 120 bodů
12.24	Poranění svalů a šlach v úrovni předloktí - natažení	10
12.25	- natržení	15
12.26	- přetržení	20
12.27	Vymknutí lokte	60
12.28	Ruptura vřetenního (radiálního) kolaterálního vazu izolovaná	40
12.29	Ruptura loketního (ulnárního) kolaterálního vazu izolovaná	40
1230	Podvrtnutí lokte	15
12.31	Bolestivá pronace	10
12.32	Poranění loketního nervu v úrovni předloktí	40
12.33	Přerušení loketního nervu v úrovni předloktí	80
12.34	Poranění středního nervu v úrovni předloktí	40
12.35	Přerušení středního nervu v úrovni předloktí	80
12.36	Poranění vřetenního nervu v úrovni předloktí	30
12.37	Přerušení vřetenního nervu v úrovni předloktí	90
12.38	Poranění kožního cítivého nervu v úrovni předloktí	10
12. 39	Přerušení kožního cítivého nervu v úrovni předloktí	20
12.40	Poranění jiných nervů v úrovni předloktí	10
12.41	Mnohočetná poranění nervů v úrovni předloktí	součet bodů příslušných položek z položekl2.32 až 12.40, nejvýše však 200 bodů
12.42	Poranění velké loketní tepny nebo hluboké žíly v úrovni lokte a předloktí	30 za 1 cévu
12. 43	Poranění ostatních cév v úrovni lokte a předloktí	10 za l cévu
12.44	Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni předloktí	součet bodů příslušných položek z položek 12.42 až 12.43, nejvýše však 100 bodů
12.45	Drtivé poranění lokte (měkkých a tvrdých struktur)	150
12.46	Drtivé poranění předloktí (měkkých a tvrdých struktur)	100
12.47	Ztráta končetiny v úrovni lokte a předloktí	250

13.	Poranění horní končetiny - v úrovni zápěstí a ruky
13.1	Zhmoždění jednoho prstu ruky bez poškození nehtového lůžka	5
13.2	- s poškozením nehtového lůžka, ztráta nehtu	10
13.3	Zlomenina kosti člunkové bez posunu	45
13.4	- úplná s posunem	60
13.5	- tříštivá	90
13.6	Luxační zlomenina baze první kosti zápěstní (Bennettova)	80
13.7	Zlomenina jedné záprstní kosti neúplná, abrupce	25
13.8	- úplná bez posunu úlomků	30
13.9	- úplná s posunem úlomků, tříštivá, nitrokloubní	70
13.10	Zlomenina proximálního článku palce a základního nebo středního článku ukazováku bez posunu	25
13.11	- s posunem	30
13.12	- základního a středního článku jiného prstu bez posunu	20
13.13	- s posunem	25
13.14	Zlomenina distálního článku - palce a ukazováku - bez posunu	20
13.15	- s posunem	25
13.16	- jiného prstu bez posunu	15
13.17	- s posunem	20
13.18	Zlomeniny více článků jednoho prstu - palce a ukazováku bez posunu	30
13.19	- s posunem	35
13.20	- jiného prstu bez posunu	25
13.21	- s posunem	30
13.22	Zlomeniny více článků více prstů na jedné ruce bez posunu	45
13.23	- s posunem	50
13.24	Vymknutí zápěstí	50
13.25	Vymknutí prstu (ruky) včetně mezičlánkových kloubů	20
13.26	Ruptura vazů zápěstí a karpu	30
13.27	Ruptura vazů prstu ruky a záprstních kloubů ruky	20
13.28	Podvrtnutí zápěstí	15
13.29	Podvrtnutí prstu ruky	5
13.30	Poranění loketního nervu v úrovni zápěstí a ruky	30
13.31	Přerušení loketního nervu v úrovni zápěstí a ruky	60
13.32	Poranění středního nervu v úrovni ruky a zápěstí	30
13.33	Přerušení středního nervu v úrovni ruky a zápěstí	60
13.34	Poranění vřetenního nervu v úrovni zápěstí a ruky	10
13.35	Přerušení vřetenního nervu v úrovni zápěstí a ruky	20
13.36	Poranění prstního nervu palce ruky jednoho nebo obou	10-20
13.37	Přerušení prstního nervu palce ruky jednoho nebo obou	20-30
13.38	Poranění prstního nervu jiného prstu ruky jednoho nebo obou	5-10
13.39	Přerušení prstního nervu jiného prstu ruky jednoho nebo obou	10-20
13.40	Poranění loketní tepny v úrovni zápěstí a ruky	30
13.41	Poranění vřetenní tepny v úrovni zápěstí a ruky	10
13.42	Poranění jiných cév	10
13.43	Poranění svalu a šlachy v úrovni zápěstí a ruky	40
13.44	Drtivé poranění palce	50
13.45	- jiného prstu ruky	30
13.46	Drtivé poranění jiných a neurčených částí zápěstí a ruky	75
13.47	Ztráta palce ruky (částečná, úplná)	60-90
13.48	Ztráta jiného jednotlivého prstu (částečná, úplná)	30-50
13.49	Ztráta končetiny v úrovni zápěstí	150
13.50	Ztráta jiných částí zápěstí a ruky	80

14.	Poranění dolní končetiny v oblasti kyčle a stehna
14.1	Zlomenina pouze hlavice stehenní kosti	150
14.2	Zlomenina krčku kosti stehenní (subkapitální, mediocervikální, bazicervikální) - zaklíněná	160
14.3	Zlomenina krčku kosti stehenní (subkapitální, mediocervikální, bazicervikální) nezaklíněná, s posunem	180
14.4	Zlomenina velkého chocholíku kosti stehenní	90
14.5	Zlomenina malého chocholíku kosti stehenní	70
14.6	Zlomenina pertrochanterická kosti stehenní - neúplná	120
14.7	- úplná bez posunu	200
14.8	- úplná s posunem úlomků, tříštivá	250
14.9	Zlomenina subtrochanterická kosti stehenní - neúplná	100
14.10	- úplná bez posunu úlomků	200
14.11	- úplná s posunem úlomků	220
14.12	- tříštivá	250
14.13	Zlomenina diafýzy kosti stehenní bez posunu úlomků	100
14.14	- s posunem úlomků	180
14.15	- tříštivá	250
14.16	Zlomenina dolního konce kosti stehenní nad kondyly bez posunu úlomků	90
14.17	- s posunem úlomků	180
14.18	- tříštivá	250
14.19	Zlomenina jednoho kondylu kosti stehenní bez posunu	90
14.20	- s posunem	120
14.21	Zlomenina dolního konce kosti stehenní nitrokloubní (obou kondylů) bez posunu úlomků	150
14.22	- s posunem úlomků	200
14.23	- tříštivá	250
14.24	Izolovaná zlomenina kloubní chrupavky na kondylech kosti stehenní (rtg vyš. a artroskopie)	60
14.25	Vymknutí kyčle	120
14.26	Podvrtnutí kyčle	40
	Poranění nervů v úrovni kyčle a stehna
14.27	Poranění sedacího nervu v úrovni kyčle a stehna	100
14.28	Přerušení sedacího nervu v úrovni kyčle a stehna	140
14.29	Poranění stehenního nervu v úrovni kyčle a stehna	100
14.30	Přerušení stehenního nervu v úrovni kyčle a stehna	120
14.31	Poranění kožního cítivého nervu v úrovni kyčle a stehna	30
14. 32	Přerušení kožního cítivého nervu v úrovni kyčle a stehna	40
14.33	Poranění jiných nervů v úrovni kyčle a stehna	30
14.34	Přerušení jiných nervů v úrovni kyčle a stehna	40
14.35	Poranění stehenní tepny	150
14.36	Poranění stehenní hluboké žíly	60
14.37	Poranění ostatních cév v úrovni třísla a stehna	10
14.38	Poranění svalu a šlachy kyčle - natažení	10
14.39	- natržení	20
14.40	- přetržení, odtržení	30
14.41	Poranění svalu a šlachy přední svalové skupiny - čtyřhlavého svalu - natržení	40
14.42	- přetržení	70
14.43	Poranění svalu a šlachy vnitřní svalové skupiny - adduktorů stehna - natažení	10
14.44	- natržení	20
14.45	- přetržení, odtržení	30
14.46	Poranění svalu a šlachy zadní svalové skupiny - natažení	10
14.47	- natržení	20
14.48	- přetržení, odtržení	30
14.49	Poranění jiných a neurčených svalů a šlach v úrovni stehna - natažení	10
14.50	- natržení	15
14.51	- přetržení	20
14.52	Drtivé poranění kyčle (měkkých a tvrdých struktur)	300
14.53	Drtivé poranění stehna (měkkých a tvrdých struktur)	200
14.54	Ztráta končetiny v kyčelním kloubu	400
14.55	Ztráta končetiny v oblasti mezi kyčli a kolenem	300

15.	Poranění dolní končetiny v oblasti kolene a bérce
15.1	Zlomenina čéšky bez posunu	35
15.2	- s posunem, tříštivá	70
15.3	- izolovaná zlomenina kloubní chrupavky na čéšce	30
15.4	Izolovaná zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny kosti holenní	70
15.5	Nitrokloubní zlomenina horního konce kosti holenní - jednoho kondylu bez posunu úlomků	90
15.6	- jednoho kondylu s posunem úlomků	120
15.7	- obou kondylů bez posunu úlomků	150
15.8	- obou kondylů s posunem úlomků	200
15.9	Odlomení drsnatiny kosti holenní	60
15.10	Zlomenina diafýzy holenní kosti bez posunu úlomků	100
15.11	- s posunem úlomků	150
15.12	- tříštivá	210
15.13	Zlomenina dolního konce holenní kosti - pilonu, bez posunu	60
15.14	- s posunem	150
15.15	- nitrokloubní	200
15.16	- tříštivá nitrokloubní	250

	Zlomenina dolního konce kosti holení
15.17	- vnitřní kotník izolovaně - bez posunu	80
15.18	- s posunem	120
15.19	- vnější kotník izolovaně - bez posunu	80
15.20	- s posunem	120
15.21	- zlomenina Weber A (fibula pod úrovní syndesmosy + vnitřní kotník nebo deltový vaz)	100
15.22	- zlomenina Weber B (fibula v úrovni syndesmosy + vnitřní kotník nebo deltový vaz)	150
15.23	- zlomenina Weber C (fibula nad úrovní syndesmosy + vnitřní kotník nebo deltový vaz)	180
15.24	- zadní hrana holenní kosti izolovaně	100
15.25	- trimaleoolární (Weber B,C+ zadní hrana), luxační	200
15.26	Zlomenina samotné kosti lýtkové (bez postižení hlezenného kloubu)	40
15.27	Vymknutí čéšky	45
15.28	Vymknutí kolena	90
15.29	Podvrtnutí kolena	50
15.30	Čerstvé přerušení chrupavky kolenního kloubu	40
15.31	Poranění vazů kolena - natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kolenního	45
15.32	- natržení zkříženého vazu kolenního	60
15.33	- přetržení nebo odtržení postranního vazu kolenního	80
15.34	- přetržení zkříženého vazu kolenního	80
15.35	Poranění menisku kolena - vnitřního nebo zevního menisku	70
15.36	- poranění typu „unhappy trias“ (postranní vaz menisku, zkřížený vaz)	150
15.37	Poranění mnohočetných struktur kolena	součet bodů příslušných položek z položek 15.27 až 15.36, nejvýše však 250 bodů
15.38	Poranění tibiálního nervu	30
15.39	Přerušení tibiálního nervu	60
15.40	Poranění peroneálního nervu	30
15.41	Přerušení peroneálního nervu	80
15.42	Poranění kožního cítivého nervu v úrovni bérce	10
15. 43	Přerušení kožního cítivého nervu v úrovni bérce	20
15.44	Přerušení jiných nervů bérce	10
15.45	Poranění podkolenní tepny	150
15.46	Poranění hluboké žíly bérce	40
15.47	Poranění ostatních cév v úrovni bérce	10
15.48	Poranění Achillovy šlachy - natržení	30
15.49	Poranění Achillovy šlachy - přetržení	70
15.50	Poranění svalu bérce nebo jiné šlachy v úrovni bérce (natržení, přetržení)	15-20
15.51	Drtivé poranění kolena nebo bérce (měkkých a tvrdých struktur)	250
15.52	Ztráta končetiny v úrovni kolena, exartikulace	300
15.53	Ztráta končetiny v oblasti mezi kolenem a kotníkem	270

16.	Poranění dolní končetiny v oblasti nohy
16.1	Zhmoždění prstu nohy bez poškození nehtového lůžka	2
16.2	- s poškozením nehtového lůžka	5
16.3	Zlomenina patní kosti bez postižení těla kosti patní (okrajové zlomeniny)	50
16.4	- bez porušení statiky (Bohlerova úhlu)	100
16.5	- s porušením statiky	150
16.6	Zlomenina kosti hlezenní bez posunu osteochondrální	60
16.7	- s posunem	100
16.8	- tříštivá	150
16.9	Zlomenina jiných nártních kostí bez posunu	35
16.10	- s posunem	60
16.11	- tříštivá, luxační	120
16.12	Zlomenina zánártní kosti bez posunu	30
16.13	- s posunem, tříštivá	50
16.14	Zlomenina palce nohy jednoho nebo obou článků - bez posunu	30
16.15	- s posunem, tříštivá	50
16.16	Zlomenina jednoho nebo více článků jiného prstu než palce	15
16.17	Podvrtnutí - hlezenného kloubu	30
16.18	- Chopartova kloubu	20
16.19	- Lisfrankova kloubu	20
16.20	- základního nebo mezičlánkového kloubu palce	5
16.21	- jednoho nebo více prstů nohy	3
16.22	Vymknutí hlezenné kosti	100
16.23	Vymknutí Chopartova kloubu nebo jednotlivých kostí nártu	90
16.24	Vymknutí Lisfrankova kloubu	80
16.25	Vymknutí základního kloubu palce nohy	20
16.26	Vymknutí jednoho prstu mimo palec, jednoho nebo více kloubů	15
16.27	Izolovaná ruptura vazů kotníku a nohy pod ním	70
16.28	Poranění zevního plantárního nervu, vnitřního plantámího nervu, hlubokého lýtkového nervu	30
16.29	Poranění kožního cítivého nervu a jiných nervů v úrovni kotníku a nohy pod ním	20
16.30	Poranění hřbetní tepny nohy pod kotníkem	10
16.31	Poranění chodidlové tepny nohy pod kotníkem	5
16.32	Poranění jiné cévy nohy	3
16.33	Poranění svalu a šlachy v úrovni kotníku a nohy pod ním	40
16.34	Drtivé poranění hlezna a záprstí	100-130
16.35	Drtivé poranění prstu nohy	40
16.36	Ztráta nohy v úrovni hlezenného kloubu	180
16.37	Ztráta nohy pod úrovní hlezenného kloubu	160
16.38	Ztráta jednoho prstu nohy (kromě palce nohy)	20
16.39	Ztráta palce nohy	50

17.	Cizí tělesa
17.1	Cizí těleso v povrchní ráně	5
17.2	Při více drobných cizích tělesech v povrchní ráně	nejvýše 25 bodů
17.3	Cizí těleso v hluboké ráně nebo cizí těleso v tělní dutině nebo tělním otvoru, bez potřeby endoskopie nebo operace	20
17.4	Cizí těleso v tělní dutině nebo jiné části těla odstraněné endoskopicky	60
17.5	Cizí těleso v tělní dutině nebo jiné části těla odstraněné operačně	120
17.6	Vícečetná cizí tělesa v hlubším zanoření do tkáně	20-40

18.	Popálení, poleptání a omrzliny
18.1	Popálení nebo poleptání úst a dutiny ústní	60-100
18.2	Popálení nebo poleptání hrtanu a průdušnice lehkého stupně	150
18.3	- těžkého stupně	400
18.4	Popálení nebo poleptání hrtanu a průdušnice těžkého stupně	400 - 500
18.5	Popálení nebo poleptání hltanu	200
18.6	Poleptání nebo popálení jícnu	300 - 400
	Popálení nebo poleptání nebo omrzliny povrchu těla podle rozsahu a stupně postižení	I. st.	II. st.	III. st.
18.7	méně než 0,25 % povrchu těla	0	5	15
18.8	0,25 % - méně než 1 % povrchu těla	5	10	75
18.9	1 % - méně než 5 % povrchu těla	25	50	150
18.10	5 % - méně než 10 % povrchu těla	50	100	300
18.11	10 % - méně než 20 % povrchu těla	100	200	600
18.12	20 % - méně než 30 % povrchu těla	150	300	900
18.13	30 % - méně než 40 % povrchu těla	200	400	1200
18.14	40 % - méně než 50 % povrchu těla	250	500	1500
18.15	50 % - méně než 60 % povrchu těla	300	600	1800
18.16	60 % - méně než 70 % povrchu těla	350	700	2100
18.17	70 % a více povrchu těla	400	800	2400

19.	Toxický lokální účinek styku s jedovatými živočichy a rostlinami podle rozsahu	10-30

20.	Účinky horka a světla
20.1	Úpal tepelný a sluneční	15
20.2	Mdloba (synkopa) z horka nebo anhydrotické vyčerpání z horka nebo křeče z horka	35
20.3	Vyčerpání z horka způsobené nedostatkem (deplecí) soli	35
20.4	Otok (edém) z horka	35
20.5	Jiné účinky horka a světla	15

21.	Další poškození zdraví
21.1	Celková sepse, septický stav v důsledku poškození zdraví	200
21.2	Anurie, Crush syndrom	200
21.3	Místní projevy po očkování podle rozsahu (zánět, nekróza)	20-40
21.4	Sérová nemoc	100
21.5	Anafylaktický šok	100
21.6	- s komplikacemi (bezvědomí, zástava dechu nebo oběhu)	250
22.	Akutní depresivní a stresový syndrom potvrzený psychiatrickým pracovištěm	100-200

Příloha č. 2

Počty bodů pro ohodnocení bolesti pro jednotlivá poškození zdraví způsobená nemocí z povolání

Položka

Poškození zdraví

Počet bodů

Kapitola I. seznamu nemocí z povolání: Nemoci z povolání způsobené chemickými látkami

1 - 58

Nemoc z chemických látek nebo směsí podle položky 1 - 58 seznamu nemocí z povolání

1.1 - 58.1

Onemocnění, která objektivně trvala kratší dobu než 1 měsíc nebo která nevyžadovala pracovní neschopnost

50 - 200

1.2 - 58.2

Onemocnění, která objektivně trvala 1 až 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost

201 - 400

1.3 - 58.3

Onemocnění, která objektivně trvala déle než 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost

401 - 600

1.4 - 58.4

Zhoubný nádor z chemických látek nebo směsí podle položky 1 - 58 seznamu nemocí z povolání

800 - 1000

Kapitola II. Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory

2.1.

Nemoc způsobená ionizujícím zářením

2.1.1

Poškození krvetvorby

100 - 400

2.1.2

Radiační dermatitida

100 - 200

2.1.3

Rakovina kůže

300 - 600

2.1.4.

Katarakta

50 - 300

2.1.5

Leukemie

800 - 1000

2.1.6

Jiné zhoubné nádory

800 - 1000

2.11

Chronická onemocnění bederní páteře způsobená dlouhodobým přetěžováním těžkou fyzickou prací spojená s dočasnou pracovní neschopností pro tuto diagnózu o celkové době trvání alespoň 12 měsíců během posledních 3 let, jejichž závažnost byla vyhodnocena

v klinickém neurologickém vyšetření při hodnocení 7 parametrů, kterými jsou palpační bolestivost v lumbálním segmentu, Thomayerův příznak, Lasěgueův příznak, alterace reflexů L2/4 nebo L5/S2, motorický deficit v příslušném myotomu, sensitivní deficit v příslušném dermatomu a EMG průkaz axonální leze v příslušném nervovém kořenu, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do 50 let alespoň ve 4 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 5 parametrech a nad 60 let věku alespoň v 6 parametrech, a současně

v radiologickém vyšetření při hodnocení morfologických změn v segmentech L3/4, L4/5 a L5/S1, kdy v každém z těchto 3 segmentů se hodnotí 5 parametrů, kterými jsou snížení meziobratlové ploténky, protruze meziobratlové ploténky, Modicovy změny stupně II nebo III obratlových těl, posun obratlového těla a artróza meziobratlových kloubů, a na základě tohoto vyšetření byla zjištěna abnormalita u osoby ve věku do 50 let alespoň v 5 parametrech, ve věku od 50 do 60 let alespoň v 6 parametrech a nad 60 let věku alespoň v 7 parametrech z celkově 15 hodnocených parametrů

2.11.1

středně těžké formy

200 - 400

2.11.2

těžké formy

401 -700

2.2

Nemoc způsobená elektromagnetickým zářením

Poškození způsobené tepelnými účinky elektromagnetického záření

50 - 300

2.3

Zákal čočky způsobený tepelným zářením

50 - 300

2.4

Percepční kochleární vada sluchu způsobená hlukem

Ztráta sluchu v % podle Fowlera

K základní sazbě se připočítá za každých 5% ztráty 30 bodů, za tinitus 100 bodů

nejvýše však 300 bodů

2.5

Nemoc způsobená přetlakem a podtlakem okolního prostředí

2.5.1

Dekompresní nemoc: kožní nebo lymfatická forma

50 - 100

2.5.2

Dekompresní nemoc: kloubní forma

100 - 200

2.5.3

Dekompresní nemoc: gastrointestinální forma

200 - 300

2.5.4

Dekompresní nemoc: nervová forma

200 - 600

2.5.5

Dekompresní nemoc: plicní forma

400 - 600

2.5.6

Kombinace postižení více systémů

Součet jednotlivých položek z položek 5.1 až 5.5, nejvýše však 600 bodů

2.6

Sekundární Raynaudův syndrom prstů rukou při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními

Za každý článek prstu, který při vodním chladovém testu bělí

nejvýše však 150 bodů

2.7

Nemoci periferních nervů horních končetin charakteru ischemických a úžinových neuropatií při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními

Poškození středního nervu na horní končetině

2.7.1

- středně těžké formy

50 - 100

2.7.2

- těžké formy

101 - 150

Poškození loketního nebo vřetenního nervu na horní končetině

2.7.3

- středně těžké formy

30 - 80

2.1 A

- těžké formy

81 - 130

2.8

Nemoci kostí a kloubů rukou nebo zápěstí nebo loktů při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními

Poškození kloubů na horní končetině

2.8.1

- středně těžké formy

50 - 125

2.8.2

- těžké formy

126 - 200

2.8.3

Aseptická nekróza zápěstních a záprstních kůstek na horní končetině

200

2.9

Nemoci šlach, šlachových pochev, tíhových váčků nebo úponů nebo svalů nebo kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování

Poškození šlach nebo šlachových pochev na horní končetině

2.9.1

- středně těžké formy

50 - 125

2.9.2

- těžké formy

126 - 200

2.9.3

Poškození úponu šlach najeden epikondyl pažní kosti

100

Poškození svalů na horní končetině

2.9.4

- středně těžké formy

40 - 80

2.9.5

- těžké formy

81 - 120

Poškození kloubů (artrózy) na horní končetině

2.9.6

- středně těžké formy

50 - 125

2.9.7

- těžké formy

126 - 200

Poškození kloubů (artrózy) na dolních končetinách

2.9.8

- středně těžké formy

50 - 125

2.9.9

- těžké formy

126 - 200

2.9.10

Nemoci tíhových váčků z tlaku

100

2.9.11

Poškození menisku

100

2.10

Nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového syndromu z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování nebo z tlaku, tahu nebo torze, s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídající nejméně středně těžké poruše

Poškození loketního nebo vřetenního nervu na horní končetině

2.10.1

- středně těžké formy

30 - 80

2.10.2

- těžké formy

81 - 130

Poškození středního nervu na horní končetině

2.10.3

- středně těžké formy

50 - 100

2.10.4

- těžké formy

101 - 150

Poškození holenního nebo lýtkového nervu

2.10.5

- středně těžké formy

30 - 90

2.10.6

- těžké formy

91 - 150

Kapitola III. Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest a plic

3.1

Pneumokoniózy způsobené prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého (silikózy a uhlokopské pneumokoniózy)

3.1.1

a) s typickými rtg znaky prašných změn

100 - 300

3.1.2

b) komplikované formy nebo ve spojení s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou)

300 - 600

3.1.3

c) s přihlédnutím k dynamice vývoje

0 - 200

3.2

Nemoci dýchacích cest, plic, pohrudnice nebo pobřišnice způsobené prachem azbestu

a) Azbestóza

3.2.1

- s lehkou poruchou ventilace plic

100 - 200

3.2.2

- se středně těžkou poruchou ventilace plic

201 - 400

3.2.3

- s těžkou poruchou ventilace plic

401 - 600

b) Hyalinóza pohrudnice s ventilační poruchou restrikčního typu

3.2.4

- s lehkou poruchou ventilace plic

100 - 200

3.2.5

- se středně těžkou poruchou ventilace plic

201 - 300

3.2.6

- s těžkou poruchou ventilace plic

301 - 400

3.2.7

c) Mezoteliom

800 - 1000

3.2.8

d) Rakovina plic, rakovina hrtanu nebo rakovina vaječníků spojená s azbestózou nebo hyalinózou pleury

800 - 1000

3.3

Pneumokonióza způsobená prachem při výrobě a zpracování tvrdokovů

3.3.1

- s lehkou poruchou ventilace plic

100 - 200

3.3.2

- se středně těžkou poruchou ventilace plic

201 - 400

3.3.3

- s těžkou poruchou ventilace plic

401 - 600

3.4

Pneumokonióza ze svařování

100 - 200

3.5

Nemoci dýchacích cest a plic způsobené vdechováním kobaltu, cínu, barya, grafitu, hliníku, berylia, antimonu nebo oxidu titaničitého

3.5.1

- s lehkou poruchou ventilace plic

100 - 200

3.5.2

- se středně těžkou poruchou ventilace plic

201 - 400

3.5.3

- s těžkou poruchou ventilace plic

401 - 600

3.6

Rakovina plic z radioaktivních látek

800 - 1000

3.7

Rakovina dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny

800 - 1000

3.8

Rakovina sliznice nosní nebo vedlejších dutin nosních

800 - 1000

3.9

Exogenní alergická alveolitida

3.9.1

- s lehkou poruchou ventilace plic

100 - 200

3.9.2

- se středně těžkou poruchou ventilace plic

201 - 400

3.9.3

- s těžkou poruchou ventilace plic

401 - 600

3.10

Astma bronchiale a alergická onemocnění horních cest dýchacích

Astma průduškové (bronchiale)

3.10.1

- pouze s úlevovou léčbou, bez terapie inhalačními kortikosteroidy, s hodnotou FeNO v normě, s lehkou bronchiální hyperreaktivitou

100 - 200

3.10.2

- při léčbě inhalačními kortikosteroidy a úlevovými léky a/nebo se středně těžkou až těžkou bronchiální hyperreaktivitou a/nebo při zvýšené hodnotě FeNO

201 - 600

Alergická rýma (rinitida)

3.10.3

- bez poruchy nosní průchodnosti v klidu mimo kontakt s vyvolávající noxou, bez léčby topickými kortikosteroidy

50 - 100

3.10.4

- při potřebě léčby a/nebo s oboustrannou poruchou nosní průchodnosti v klidu mimo kontakt s vyvolávající noxou

101 - 200

3.11

Bronchopulmonální nemoci způsobené prachem bavlny, lnu, konopí, juty nebo sisalu

3.11.1

- s lehkou poruchou ventilace plic

100 - 200

3.11.2

- se středně těžkou poruchou ventilace plic

201 - 400

3.11.3

- s těžkou poruchou ventilace plic

401 - 600

3.12

Rakovina plic ve spojení s pneumokoniózou způsobenou prachem s obsahem volného krystalického oxidu křemičitého s typickými rtg znaky prašných změn nebo se všemi formami komplikované pneumokoniózy

800 - 1000

3.13

Chronická obstrukění plicní nemoc s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 50% refereněních hodnot nebo méně (CHOPN stadium III)

3.13.1

- FEV1/FVC 0,60 až 0,70

100 - 200

3.13.2

- FEV1/FVC 0,40 až 0,60

201 - 400

3.13.3

- FEV1/FVC nižší než 0,40

401 - 600

Kapitola IV. Nemoci z povolání kožní

4.1

Nemoci kůže způsobené fyzikálními, chemickými nebo biologickými faktory

4.1.1

- mírné formy, malý rozsah (několik ložisek)

30 - 200

4.1.2

- mírné formy středního (celé ruce nebo předloktí) až velkého rozsahu (ruce a předloktí, ev. diseminace), nebo závažnější formy velké intenzity i menšího rozsahu

201 - 400

4.1.3

- střední až velká intenzita velkého rozsahu (ruce a předloktí, diseminace)

(při trvání nemoci do 3 měsíců se hodnotí v dolní polovině navrhovaného pásma, při trvání nemoci déle než 3 měsíce se hodnotí v horní polovině navrhovaného pásma)

401 - 600

Kapitola V. Nemoci z povolání přenosné a parazitární

5.1

Nemoci přenosné z člověka na člověka a parazitární

5.1.1

- onemocnění, která objektivně trvala kratší dobu než 1 měsíc nebo která nevyžadovala pracovní neschopnost

50 - 200

5.1.2

- onemocnění, která objektivně trvala 1 až 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost

201 - 400

5.1.3

- onemocnění, která objektivně trvala déle než 2 měsíce, - vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost

401 - 600

5.2

Nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo, nebo prostřednictvím přenašečů

5.2.1

- onemocnění, která objektivně trvala kratší dobu než 1 měsíc nebo která nevyžadovala pracovní neschopnost

50 - 200

5.2.2

- onemocnění, která objektivně trvala 1 až 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost

201 - 400

5.2.3

- onemocnění, která objektivně trvala déle než 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost

401 - 600

5.3

Nemoci přenosné a parazitární vzniklé v zahraničí

5.3.1

- onemocnění, která objektivně trvala kratší dobu než 1 měsíc nebo která nevyžadovala pracovní neschopnost

50 - 200

5.3.2

- onemocnění, která objektivně trvala 1 až 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost

201 - 400

5.3.3

- onemocnění, která objektivně trvala déle než 2 měsíce, vyžadovala hospitalizaci i pracovní neschopnost

401 - 600

Kapitola VI. Nemoci z povolání způsobené ostatními faktory a činiteli

6.1

Těžká hyperkinetická dysfonie, uzlíky na hlasivkách, těžká nedomykavost hlasivek nebo těžká fonastenie, pokud jsou trvalé a znemožňují výkon povolání kladoucího zvýšené nároky na hlas

6.1.1

- těžká hyperkinetická dysfonie

100 - 150

6.1.2

- uzlíky na hlasivkách

150 - 200

6.1.3

- těžká nedomykavost hlasivek

125 - 175

6.1.4

- těžká fonastenie

100 - 150

Příloha č. 3

Počty bodů pro ohodnocení ztížení společenského uplatnění pro jednotlivá poškození zdraví způsobená pracovním úrazem

Položka	Poškození zdraví		Počet bodů
1.	Hlava
1.1	Ztráta vlasů po skalpaci - úplná		800
1.2	Ztráta vlasů po skalpaci - částečná podle rozsahu		250 - 500
1.3	Kostní defekt v klenbě lební do 2 cm²		75 - 150
1.4	Kostní defekt v klenbě lební v rozsahu 2 - 10 cm²		210 - 420
1.5	Kostní defekt v klenbě lební v rozsahu větším než 10 cm²		360 - 720
1.6	Postkomoční syndrom		400
	Následky poranění hlavy a neurotraumat v oblasti duševních poruch a poruch chování podle rozsahu a tíže následků (ověřené příslušným psychiatrickým pracovištěm)
1.7	- lehké		800
1.8	- středně těžké		2000
1.9	- těžké		2600
1.10	- zvlášť těžké		3000
1.11	- úplné, ztráta všech duševních kompetencí		6000
	Duševní poruchy po jiných těžkých poraněních kromě poranění hlavy a mozku nebo vážné duševní poruchy vzniklé působením otřesných zážitků nebo jiných nepříznivých psychologických činitelů a tísnivých situací podle rozsahu a tíže následků (ověřené příslušným psychiatrickým pracovištěm)
1.12	- lehkého stupně		800
1.13	- středně těžkého stupně		1200
1.14	- těžkého stupně		1800
1.15	- zvláště těžkého stupně		3000
1.16	Poúrazová epilepsie podle druhu, závažnosti a frekvence záchvatů		500 - 1000
1.17	Potíže po těžkých zraněních jiných částí těla bez bližšího objektivního nálezu (např. fantomové bolesti po amputacích)		420
1.18	Traumatická porucha lícního nervu lehkého stupně		300
1.19	Traumatická porucha lícního nervu těžkého stupně		1200
1.20	Traumatické postižení trojklanného nervu		500 - 700
	Poškození obličeje provázené funkčními poruchami (zúžení úst, omezení hybnosti dolní čelisti, defekty rtu) nebo deformující jizvy
1.21	- lehkého stupně		400
1.22	- středně těžkého stupně		800
1.23	- těžkého stupně		1200
1.24	Moková pištěl po poranění spodiny lební (likvorea)		600
1.25	Ztráta chuti		1000
1.26	Ztráta čichu		1000
1.27	Ztráta hrotu nosu		500
1.28	Ztráta nosu bez zúžení průduchů		900
1.29	Ztráta nosu se zúžením průduchů		1100
1.30	Deformace nosu		400
1.31	Perforace nosní přepážky		160

2.	Oko a zrak
2.1	Stav po vynětí oka s ohledem na zrakovou ostrost druhého oka		1000 - 2000
	Ztráta čočky u vidoucího oka
2.2	- kompenzována artefakií		600
2.3	- kompenzována kontaktní čočkou		800
2.4	- kompenzována snesitelnou brýlovou korekcí		1000
2.5	- nekompenzovatelná - podle výsledné zrakové ostrosti podle tabulky 1
	Traumatická porucha postavení očí
2.6	- s dvojitým viděním svisle		1200
2.7	- s dvojitým viděním vodorovně		800
2.8	- s dvojitým viděním jen při určitém pohledu		400
2.9	Poruchy zorného pole - podle tabulek 2. a 3.
	Porušení průchodnosti slzných cest
2.10	- v oblasti horního víčka		100
2.11	- v oblasti dolního víčka nebo níže		400
2.12	Chybné postavení řas (trichiasa)		200
2.13	Rozšíření a ochrnutí zornice vidoucího oka		200
	Deformace zevního segmentu oka a jeho okolí
2.14	Deformace očnice		360
2.15	Deformace víček		340
2.16	Deformita oka (mimo změn zornice)		320
2.17	Traumatická porucha akomodace nepodmíněná ztrátou čočky		600
2.18	Poúrazový lagoftalmus		420
2.19	Ptóza horního víčka kryjící zornici		800

3.	Ucho, sluch a vestibulární ústrojí
3.1	Ztráta jednoho boltce		420
3.2	Ztráta obou boltců		680
3.3	Chronický hnisavý zánět středního ucha poúrazový		600
3.4	Deformace boltce lehkého stupně		340
3.5	Deformace boltce těžkého stupně		700
	Nedoslýchavost jednostranná (včetně opěrkového syndromu - Whiplash)
3.6	- lehčího až středně těžkého stupně		200 - 400
3.7	- těžkého stupně		800
3.8	- velmi těžkého stupně		1600
	Nedoslýchavost oboustranná (včetně opěrkového syndromu - Whiplash)
3.9	- středně těžkého stupně		800
3.10	- těžkého stupně		1600
3.11	- velmi těžkého stupně		3000
	Hluchota
3.12	- jednostranná praktická nebo úplná (včetně opěrko váho syndromu - Whiplash)		2000
3.13	- oboustranná praktická nebo úplná (včetně opěrkového syndromu - Whiplash)		4000 - 6000
3.14	- ztráta sluchu druhého ucha do úrovně praktické nebo úplné hluchoty (včetně opěrkového syndromu - Whiplash)		4000
3.15	Porucha labyrintu mimo nedoslýchavost a hluchotu, (včetně opěrkového syndromu - Whiplash)		1000
3.16	Neurotizující tinitus (včetně opěrkového syndromu - Whiplash)		600

4.	Chrup, jazyk, krk
4.1	Ztráta jednoho zubu podle postavení a estetického dopadu (nehodnotí se dětské zuby ani náhrady)		40
4.2	Ztráta více zubů podle postavení a estetického dopadu		násobek 40
4.3	Odlomení korunkové části jednoho zubu		30
4.4	Odlomení korunkové části více zubů		násobek 30
4.5	Ztráta jazyka úplná		2000
4.6	Stav po poranění jazyka s defektem tkáně nebo jizevnatými deformacemi		400
	Poškození hlasu
4.7	- částečná ztráta, podle kvality hlasu		800 - 1400
4.8	- úplná ztráta (afonie)		3000
4.9	- ztížení řeči následkem poškození artikulačního ústrojí (včetně jazyka) podle tíže poruchy		1000 - 2000
4.10	Porucha řeči centrálního původu po úrazu (včetně opěrkového syndromu - Whiplash podle tíže poruchy )		2000 - 4000
	Zúžení hrtanu
4.11	- lehkého stupně		600
4.12	- středně těžké		1200
4.13	- těžké		2000
4.15	Stav po tracheotomii s trvale zavedenou kanylou		1600

5.	Hrudník, plíce, srdce, jícen, páteř a mícha
	Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic následkem poranění plic a stěny hrudní
5.1	- lehké		300
5.2	- středně těžké		600
5.3	- těžké		1200
	Jiné následky poranění plic s poškozením plicního parenchymu a plicních funkcí jednostranné podle rozsahu a tíže
5.4	- lehké		600
5.5	- středně těžké		800
5.6	- těžké		1000
	Jiné následky poranění plic s poškozením plicního parenchymu a plicních funkcí oboustranné, podle rozsahu a tíže
5.7	- lehké		1000
5.8	- středně těžké		2000
5.9	- těžké		3000
	Poruchy srdeční a cévní podle hemodynamické významnosti
5.10	- lehké		400
5.11	- středně těžké		1000
5.12	- těžké		2000
5.13	- zvlášť těžké poruchy na úrovni NYHA IV		3000
5.14	Pištěl jícnu		600
5.15	Zúžení jícnu podle tíže poruchy polykání		400 - 800
5.16	Porucha polykání centrálního původu (včetně opěrkového syndromu - Whiplash)		1000 - 1200
	Poúrazové omezení hybnosti páteře
5.17	- lehké		200
5.18	- lehké s příznaky kořenového dráždění		400
5.19	- středně těžké		300
5.20	- středně těžké s příznaky kořenového dráždění		600
5.21	- těžkého stupně		400
5.22	- těžkého stupně s příznaky kořenového dráždění		800
5.23	Poúrazová paraparéza		1200
5.24	Poúrazová kvadruparéza podle tíže		2000 - 3000
5.25	Poúrazová paraplégie		5600
5.26	Poúrazová kvadruplegie		6000
5.27	Poúrazová hemiparéza podle tíže		1000 - 1600
5.28	Poúrazová hemiplegie		5200
5.29	Poúrazová monoparéza podle tíže		300 - 600
5.30	Poúrazová monoplegie		2800

6.	Břicho, zažívací orgány, pánev
6.1	Poškození břišní stěny provázené porušením břišního lisu		500
	Porušení funkce zažívacích orgánů
6.2	- lehké		400
6.3	- středně těžké		700
6.4	- těžké		1100
6.5	Ztráta sleziny		600
6.6	Sterkorální pištěl podle rozsahu sekrece		1000 - 1400
	Nedomykavost řitních svěračů
6.7	- částečná		1500
6.8	- úplná		4000
6.9	Trvalá stomie		3000

7.	Močové a pohlavní orgány
7.1	Ztráta jedné ledviny		1000
7.2	Ztráta obou ledvin		4000
	Porucha močení následkem poranění močových orgánů
7.3	- lehkého stupně		300
7.4	- středně těžkého stupně		600
7.5	- těžká		1500
7.6	- úplná		3000
7.7	Pištěl močového měchýře nebo močové roury		1400
7.8	Počasný zánět močových cest nebo ledvin		1000
7.9	Druhotné onemocnění ledvin podle rozsahu poruchy ledvinných funkcí		500 - 1000
7.10	Hydrokéla poúrazová		100
7.11	Trvalá stomie		3000
7.12	Ztráta jednoho varlete nebo ztráta jednoho vaječníku		400
	Ztráta obou varlat (nebo jednoho při kryptorchizmu druhého nebo poškození jiného původu) nebo obou vaječníků (nebo jednoho při poškození druhého jiného původu)
7.13	- do 49 let		2400
7.14	- nad 49 let		1200
7.15	Ztráta pyje nebo těžká deformace pyje nebo poúrazová deformace pochvy nebo zevních pohlavních orgánů ženy znemožňující pohlavní styk podle rozsahu následků		2000 - 2400
7.16	Ztráta jednoho prsu u žen		1600
7.17	Ztráta obou prsů u žen		2400
7.18	Výhřez pochvy a dělohy poúrazový		800
7.19	Porušení souvislosti pánevního prstence s poruchou statiky páteře a s poruchou funkce dolních končetin podle rozsahu následků		1200 - 1600
7.20	Potrat v důsledku úrazu do nedokončeného 23. týdne gravidity		600
7.21	Předčasný porod v důsledku úrazu od počátku 24. do dokončeného 36. týdne gravidity		1200

8.	Horní končetina	nedominantní	dominantní
8.1	Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu, exartikulace	4000	4400
	Ztráta horní končetiny mezi ramenním kloubem a loketním kloubem
8.2	- s pahýlem nevhodným k protěžování	3600	4000
8.3	- s pahýlem vhodným k protěžování	2400	2800
8.4	Poškození ramene - úplná ztuhlost	1000	1200
	Omezení pohyblivosti ramenního kloubu (i po poranění svalů paže)
8.5	- lehkého stupně	300	400
8.6	- středního stupně	500	600
8.7	- těžkého stupně	700	800
8.9	Pakloub kosti pažní	1100	1200
8.10	Chronický zánět kostní dřeně pažní kosti	900	1000
8.11	Habituální vykloubení ramene	800	900
	Nenapravitelné vykloubení
8.12	- sternoklavikulárního kloubu	600	600
8.13	- akromioklavikulárního kloubu	1100	1200
	Poškození loketního kloubu
8.14	- úplná ztuhlost	900	1000
8.15	- omezení pohyblivosti loketního kloubu těžkého stupně	600	700
8.16	- středního stupně	500	600
8.17	- lehkého stupně	400	500
	Poškození kloubů radioulnárních
8.18	- úplná ztuhlost	800	900
8.19	- omezená supinace a pronace předloktí těžkého stupně	700	800
8.20	- středního stupně	600	700
8.21	- lehkého stupně	500	600
8.22	Pakloub obou kostí předloktí	900	1000
8.23	Pakloub vřetenní kosti	600	700
8.24	Pakloub loketní kosti	250	600
8.25	Chronický zánět kostní dřeně kostí předloktí	700	800
8.26	Viklavý loketní kloub	900	1000
8.27	Ztráta předloktí při Zachovalém loketním kloubu	2400	2600
8.28	Ztráta ruky v zápěstí	2200	2400
8.29	Ztráta všech prstů ruky (včetně záprstních kostí)	2100	2200
8.30	Ztráta dvou až čtyř prstů ruky s výjimkou palce	2000	2100
8.31	Úplná ztuhlost zápěstí	700	800
8.32	Pakloub člunkové kosti	300	400
	Omezení pohyblivosti zápěstí
8.33	- těžkého stupně až ztuhnutí	500	600
8.34	- středního stupně	400	500
8.35	- lehkého stupně	300	400
	Ztráta palce
8.36	- včetně záprstní kosti	1300	1400
8.37	- obou článků	1100	1200
8.38	- koncového článku	800	900
	Ztuhlost mezičlánkového kloubu palce
8.39	- úplná	700	800
8.40	- základního kloubu palce	600	700
8.41	- karpometakarpálního kloubu palce	800	900
8.42	- všech kloubů palce	1100	1200
8.43	Trvalé podvrtnutí po špatně zhojené Benettově zlomenině	200	300
	Porucha úchopové funkce palce
8.44	- těžkého stupně	900	1000
8.45	- středního stupně	700	800
8.46	- lehkého stupně	500	600
	Ztráta ukazováčku
8.47	- se záprstní kostí	900	1000
8.48	- všech tří článků	700	800
8.49	- dvou článků	500	600
8.50	- koncového článku	300	400
	Úplná ztuhlost ukazováku
8.51	- všech tří kloubů	600	700
8.52	- dvou kloubů	400	500
8.53	- jednoho kloubu	200	300
	Porucha úchopové funkce ukazováku
8.54	- těžkého stupně	700	800
8.55	- středního stupně	500	600
8.56	- lehkého stupně	300	400
	Ztráta prstu (III., IV., nebo V.)
8.57	- se záprstní kostí	500	600
8.58	- všech tří článků	400	500
8.59	- dvou článků	300	400
8.60	- jednoho článku	200	300
	Úplná ztuhlost prstu (III., IV. nebo V.)
8.61	- všech tří kloubů	300	400
8.62	- dvou kloubů	100	200
8.63	Porucha úchopové funkce prstu (III. IV. nebo V.)	100	100
8.64	Obrna pažního nervu (axilárního) podle tíže	400 - 800	500 - 1000
8.65	Obrna vřetenního nervu podle tíže	600 - 1200	700 - 1400
8.66	Obrna středního nervu podle tíže	500 - 1000	600 - 1200
8.67	Obrna loketního nervu (obdobně nervus musculocutaneus) podle tíže	500 - 1000	600 - 1200
8.68	Obrna celé pleteně pažní podle tíže	1400 - 2400	1400 - 2800

9.	Dolní končetina
	Ztráta jedné dolní končetiny v ky čelním kloubu nebo mezi kyčelním a kolenním kloubem
9.1	- s pahýlem nevhodným k protěžování		4000
9.2	- s pahýlem vhodným k protěžování		2800
9.3	Pakloub stehenní kosti v krčku nebo v diafýze		2400
9.4	Chronický zánět kostní dřeně stehenní kosti		1400
	Zkrácení jedné dolní končetiny
9.5	- o 2 - 4 cm		200
9.6	- o 4 - 6 cm		600
9.7	- o 6 a více cm		1000
9.8	Deformity stehenní kosti		800
	Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu
9.9	- úplná ztuhlost		2000
9.10	- omezení pohyblivosti těžkého stupně		1600
9.11	- středního stupně		1200
9.12	- lehkého stupně		800
	Omezení pohyblivosti kolenního kloubu
9.13	- úplná ztuhlost		1600
9.14	- omezení pohyblivosti těžkého stupně		1600
9.15	- středního stupně		1200
9.16	- lehkého stupně		800

	Nestabilita (viklavost) kolenního kloubu
9.17	- těžkého stupně (nutnost podpůrné fixace při běžné zátěži)			1000
9.18	- středně těžkého stupně (nutnost podpůrné fixace při těžké zátěži)			500
9.19	- lehkého stupně (neovlivňuje významně běžný život)			200
9.20	Značné vbočení nebo vybočení kolenního kloubu po zlomeninách			1400
9.21	Trvalé následky po poranění měkkého kolena			1400
	Ztráta dolní končetiny v bérci se Zachovalým kolenem
9.22	- s pahýlem nevhodným k protěžování			2600
9.23	- s pahýlem vhodným k protěžování			2000
	Ztráta dolní končetiny v bérci se ztuhlým kolenem
9.24	- s pahýlem nevhodným k protěžování			2800
9.25	- s pahýlem vhodným k protěžování			2200
9.26	Pakloub kosti holenní nebo obou kostí bérce			2000
9.27	Chronický zánět kostní dřeně kostí bérce			1000
9.28	Poúrazové deformity kostí bérce			1400
9.29	Ztráta nohy v hlezenném kloubu			2000
9.30	Ztráta chodidla v Chopartově kloubu			1800
9.31	Ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu			1400
	Úplná ztuhlost v hlezenném kloubu
9.32	- v příznivém postavení			1200
9.33	- v nepříznivém postavení			1600
9.34	Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu
9.35	- těžkého stupně			1600
9.36	- středního stupně			1200
9.37	- lehkého stupně			800
9.38	Úplná ztráta pronace a supinace nohy			1000
	Omezení pronace a supinace nohy
9.39	- těžkého stupně			600
9.40	- středního stupně			400
9.41	- lehkého stupně			200
9.42	Nestabilita (viklavost) hlezenného kloubu			800
9.43	Plochá noha nebo vbočená noha a jiné poúrazové deformity nohy a hlezna			800
9.44	Chronický zánět kostní dřeně kostí nohy			600
	Ztráta prstů nohy
9.45	- všech prstů			1400
9.46	- obou článků palce včetně záprstní kosti			1400
9.47	- obou článků palce			1200
9.48	- koncového článku palce			400
9.49	- malíku			300
9.50	- II., III. nebo IV. prstu			200
9.51	Úplná ztuhlost palce nohy			400
9.52	Omezení pohyblivosti palce nohy			200

	Trvalé poúrazové omezení krevního oběhu či lymfatického systému dolní končetiny
9.53	- lehkého stupně		600
9.54	- středně těžkého stupně		800
9.55	- těžkého stupně		1200
9.56	Poúrazová atrofie svalstva dolní končetiny		400
9.57	Obrna sedacího nervu podle tíže		900 - 1800
9.58	Obrna stehenního nervu podle tíže		900 - 1800
9.59	Obrna holenního nervu podle tíže		500 - 1000
9.60	Obrna lýtkového nervu podle tíže		700 - 1400

10.	Jizevnaté deformace po popáleninovém traumatu a jiných úrazech
10.1	Rozsáhlé plošné jizvy (minimální rozsah jizvy 10 cm²		200 - 800
10.2	Hypertrofické jizvy (i nerozsáhlé) obličeje, krku, rukou nebo nohou (viditelné partie těla)		200 - 800
10.3	Keloidní jizvy (s tendencí k růstu a recidivující)		200 - 800
10.4	Karcinom kůže v jizvě po poranění (Ulcus Marjolin)		1800

11.	Následná postižení orgánů (například po popáleninovém traumatu, sepsi, Crush syndromu, polékové intoxikaci apod.)
	Toxické poškození jater (subchronická hepatitis) nebo ledvin podle rozsahu a tíže procesu
11.1	- lehkého stupně		1200
11.2	- středně těžkého stupně		2400
11.3	- těžkého stupně		4000
11.4	Chronický atrofický zánět sliznice nosní		400
	Obstrukční postižení dýchacích cest po inhalačním traumatu podle rozsahu a tíže procesu
11.5	- lehkého stupně		1200
11.6	- středně těžkého stupně		2400
11.7	- těžkého stupně		4000

12.	Heterotopická osifikace po popáleninovém traumatu
12.1	Omezení pohyblivosti po popáleninovém traumatu	hodnocení jako v klasifikacích podle odpovídajících položek v části 8. Horní končetina a části 9. Dolní končetina

1. Tabulka k položce 2.5 - hodnocení zrakové ostrosti se snesitelnou korekcí

Zraková ostrost	6/6	6/9	6/12	6/18	6/24	6/30	6/36	6/60	3/60	1/60	0
6/6	0	120	240	440	660	880	1100	1300	1500	1700	2000
6/9	120	240	440	660	880	1100	1300	1500	1700	1960	2200
6/12	240	440	660	880	1100	1300	1500	1700	1960	2200	2600
6/18	440	660	880	1100	1300	1500	1700	1960	2200	2600	3100
6/24	660	880	1100	1300	1500	1700	1960	2200	2600	3100	3600
6/30	880	1100	1300	1500	1700	1960	2200	2600	3100	3600	4100
6/36	1100	1300	1500	1700	1960	2200	2600	3100	3600	4100	4600
6/60	1300	1500	1700	1960	2200	2600	3100	3600	4100	4600	5000
3/60	1500	1700	1960	2200	2600	3100	3600	4100	4600	5000	5400
1/60	1700	1960	2200	2600	3100	3600	4100	4600	5000	5400	5700
0	2000	2200	2600	3100	3600	4100	4600	5000	5400	5700	6000

2. Tabulka k položce 2.9 - koncentrické zúžení zorného pole

	POSTIŽENÍ
Stupeň zúžení (stupně)	jednoho oka	obou očí zhruba stejně	jediného vidoucího oka
60	300	600	2000
50	500	1400	2500
40	700	2200	2900
30	1000	3000	3700
20	1400	4000	4500
10	1700	5000	5300
5	1900	5600	5600

Centrální skotomy se hodnotí podle výsledné zrakové ostrosti

3. Tabulka k položce 2.9 - nekoncentrické zúžení zorného pole

HEMIANOPSIE	BODY
homonymní levostranná	2000
homonymní pravostranná	2400
binasální	600
bitemporální	3000
oboustranná horní	600
oboustranná dolní	2000
nasální jednostranná	300
temporální jednostranná	1200
horní jednostranná	300
dolní jednostranná	800
nasální kvadrantová horní	200
nasální kvadrantová dolní	300
temporální kvadrantová horní	300
temporální kvadrantová dolní	600

Příloha č. 4

Počty bodů pro ohodnocení ztížení společenského uplatnění pro jednotlivá poškození zdraví způsobená nemocí z povolání

Položka

Poškození zdraví

Počet bodů

Kapitola I seznamu nemocí z povolání: Nemoci z povolání způsobené chemickými látkami

Nemoc z chemických látek podle položky 1-58 nařízení vlády 290/1995 Sb., kterým se stanoví seznam nemocí z povolání.

Počet bodů se navrhuje podle závažnosti poškození orgánů nebo systémů, které jsou danou chemickou látkou postiženy

Nervový systém

Toxické poškození centrálního nervového systému

(Zejména difůzní toxické encefalopatie s organicky podmíněnými psychickými poruchami, případně s extrapyramidovým parkinsonským syndromem)

1.1

- lehké poruchy

1200

1.2

- středně těžké poruchy

2400

1.3

- těžké poruchy

4000

1.4

- zvláště těžké poruchy

6000

Toxické poškození periferního nervového systému

(Zejména toxické polyneuropatie ev. ve spojení s rysy myelopatickými, polyradikulopatickými či myopatickými)

1.5

- lehké poruchy

1200

1.6

- středně těžké poruchy

2400

1.7

- těžké poruchy

4000

Játra

Toxická poškození

1.8

- jaterní poškození s minimální poruchou funkcí

800

1.9

- lehké poruchy

1600

1.10

- středně těžké poruchy

3000

1.11

- těžké poruchy

4000

1.12

- stavy se závažným portálním městnáním, opakované krvácivé stavy, ascites, známky encefalopatie, stavy po portokavální anastomóze

6000

Nádory jater

1.13

- po stabilizaci stavu

4000

1.14

- nevyléčitelné formy

6000

Ledviny

Toxické poškození

1.15

- postižení ledvin bez funkčního omezení s patologickým nálezem v moči lehkého stupně (diskrétní proteinurie, mikroskopické hématurie)

800

1.16

- postižení ledvin s omezením funkce lehkého stupně

1200

1.17

- středně těžkého stupně

2400

1.18

- těžkého stupně

4000

1.19

- úplné selhání ledvin (nutnost hemodialýzy)

6000

Nádory ledvin

1.20

- po stabilizaci stavu

4000

1.21

- nevyléčitelné formy

6000

Kardiovaskulární systém

1.22

- poškození lehkého stupně

1200

1.23

- poškození středně těžkého stupně

2400

1.24

- poškození těžkého stupně

4000

1.25

- zvlášť těžká poškození vedoucí k srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV

6000

Krev

Toxické poškození

Panmyelopatie

1.26

- mírné s trombocytopenií a s mírnými klinickými projevy

1200

1.27

- středně těžká s trombocytopenií a se středně těžce vyjádřenými klinickými projevy

2400

1.28

- těžká panmyelopatie s těžkou trombocytopenií a se závažnými klinickými projevy (trombocyty pod 20.000/ul, granulocyty pod 1000/ul)

4000

1.29

- tento stav s přechodem do leukemie

6000

Anemie (různé formy)

1.30

- lehká anemie s mírnými klinickými projevy (předčasná unavitelnost)

1200

1.31

- středně těžká anemie

2400

1.32

- těžká anemie se závažnými klinickými projevy (Hb pod 10 g/dl), opakovaná potřeba transfuzí, podstatné snížení výkonnosti

4000

1.33

- progredující, neléčitelné formy anemie s těžkými klinickými projevy

4500

Leukemie

1.34

- chronické leukemie s nepatrnými laboratorními a klinickými projevy nebo v remisi

1600

1.35

- s mírnými laboratorními a klinickými projevy

3000

1.36

- s výraznými laboratorními a klinickými projevy,

4000

1.37

- progredující, nevyléčitelné formy

6000

Následky toxického poškození horních cest dýchacích dráždivými plyny, parami a dýmy

1.38

Perforace nosní přepážky

160

1.39

Úplná ztráta čichu a tím ovlivnění chuti k jídlu

1000

Následky toxického poškození dolních cest dýchacích a plic dráždivými

1.40

Poškození s poruchou funkcí plicních lehkého stupně

1200

1.41

- středně těžkého stupně

2400

1.42

- těžkého stupně

4000

1.43

- zvlášť těžká poškození vedoucí k právostrannému srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV

6000

Nádory dýchacích cest

Rakovina sliznice nosní, vedlejších dutin nosních nebo hrtanu

1.44

- po stabilizaci stavu

4000

1.45

- nevyléčitelné formy

6000

Rakovina plic

1.46

- po stabilizaci stavu

4000

1.47

- nevyléčitelné formy

6000

Nádory ledvin a močového měchýře

1.48

- po odstranění nádoru v časném stadiu

2000

1.49

- v pozdním stadiu

4000

1.50

- nevyléčitelné formy

6000

Nádory prostaty

1.51

Po odstranění nádoru v časném stadiu

2000

1.52

- v pozdním stadiu

4000

1.53

- nevyléčitelné formy

6000

Nádory kůže

1.54

Po odstranění nádoru (nádorů) při stabilizovaném stavu

1600

1.55

Metastazující formy nádoru se závažnou prognózou

6000

Další nádory z chemických látek

1.56

Po odstranění nádoru (nádorů) po stabilizaci stavu podle závažnost stavu a projevů

2000 - 4000

1.57

Metastazující formy nádoru se závažnou prognózou

6000

Kapitola II. Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory

2.1

Nemoc způsobená ionizujícím zářením, útlum krvetvorby

Panmyelopatie

2.1.1

- mírná s trombocytopenií s mírnými klinickými projevy

1200

2.1.2

- středně těžká s těžkou trombocytopenií se středně těžce vyjádřenými klinickými projevy

2400

2.1.3

- těžká s těžkou trombocytopenií se závažnými klinickými projevy (trombocyty pod 20.000/ul, granulocyty pod 1000/ul)

4000

2.1.4

- stav s přechodem do leukemie

6000

Leukemie

2.1.5

- chronické leukemie s nepatrnými laboratorními a klinickými projevy nebo v remisi

1600

2.1.6

- s mírnými laboratorními a klinickými projevy

2400

2.1.7

- s výraznými laboratorními a klinickými projevy,

4000

2.1.8

- progredující formy, nevyléčitelné

6000

Rakovina kůže

2.1.9

- po odstranění nádoru (nádorů) po stabilizaci stavu podle rozsahu a závažnosti

1000 - 2000

2.1.10

- metastazující formy se závažnou prognózou

6000

2.1.11

Zákal čočky způsobený ionizujícím zařízením

1200

2.1.12

Výsledné stavy po nadměrném ozáření spojené se systémovými nebo lokalizovanými příznaky

1200 - 2400

Zhoubné nádory vzniklé v důsledku vnitřní kontaminace

2.1.13

- po stabilizaci stavu

4000

2.1.14

- nevyléčitelné formy

6000

2.2

Nemoc způsobená elektromagnetickým zářením

2.2.1

Zákal čočky způsobený elektromagnetickým zářením

1200

2.3

Zákal čočky způsobený tepelným zářením

2.3.1

Zákal čočky způsobený tepelným zářením

1200

2.4

Percepční kochleární vada sluchu způsobená hlukem

2.4.1

Základ 1600 bodů a za každých 5 % celkové ztráty sluchu podle Fowlera nad limit přidat 200 bodů

1600 - 4000

2.4.2

Tinitus

600

2.5

Nemoc způsobená přetlakem a podtlakem okolního prostředí

2.5.1

Následky cévních mozkových příhod se hodnotí analogicky s následky poškození CNS způsobené chemickými látkami a následky poškození kloubů analogicky s poškozením kloubů z vibrací nebo dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování, následky poškození plic analogicky například s toxickým poškozením plic.

400 - 5800

2.6.

Sekundární Raynaudův syndrom prstů rukou při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními

2.6.1

Vazospastické stadium na nedominantní ruce

400

2.6.2

Vazospastické stadium na dominantní ruce

500

2.6.3

Vazoparalytické stadium na nedominantní ruce

700

2.6.4

Vazoparalytické stadium na dominantní ruce

800

2.7

Nemoci periferních nervů horních končetin charakteru ischemických a úžinových neuropatií při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními.

Ischemické poškození nervu středního, nervu loketního nebo obou nervů, s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídajícími nejméně středně těžké poruše.

Poškození nervů horních končetin charakteru úžinového syndromu s klinickými iritačními a zánikovými příznaky a s patologickým nálezem v EMG vyšetření, odpovídající nejméně středně těžké poruše

2.7.1

Poškození loketního nervu na nedominantní ruce

500

2.7.2

Poškození loketního nervu na dominantní ruce

700

2.7.3

Poškození středního nervu na nedominantní ruce

500

2.7.4

Poškození středního nervu na dominantní ruce

700

2.8

Nemoci kostí a kloubů rukou nebo zápěstí nebo loktů při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními. Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek nebo izolovaná artróza kloubů ručních, zápěstních nebo loketních, spojené se závažnou poruchou funkce vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti

2.8.1

Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek na nedominantní HK

300

2.8.2

Aseptické nekrózy zápěstních nebo záprstních kůstek na dominantní HK

400

2.8.3

Artróza loketního kloubu na nedominantní HK

700

2.8.4

Artróza loketního kloubu na dominantní HK

900

2.8.5

Artróza ručních nebo zápěstních kloubů na nedominantní HK

400

2.8.6

artróza ručních nebo zápěstních kloubů na dominantní HK

500

2.9

Nemoci šlach, šlachových pochev, tíhových váčků, úponů svalů nebo kloubů končetin z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování. Objektivními vyšetřovacími metodami potvrzené vleklé formy nemoci vedoucí k výraznému omezení pracovní schopnosti

2.9.1

Poškození šlach nebo šlachových pochev na nedominantní HK

400

2.9.2

Poškození šlach nebo šlachových pochev na dominantní HK

600

2.9.3

Poškození úponů šlach najeden epikondyl kosti pažní nedominantní HK

400

2.9.4

Poškození úponů šlach najeden epikondyl kosti pažní dominantní HK

500

2.9.5

Poškození svalů na nedominantní HK

400

2.9.6

Poškození svalů na dominantní HK

600

2.9.7

Artróza loketního kloubu na nedominantní HK

700

2.9.8

Artróza loketního kloubu na dominantní HK

900

2.9.9

Artróza ručních nebo zápěstních kloubů na nedominantní HK

400

2.9.10

Artróza ručních nebo zápěstních kloubů na dominantní HK

500

2.9.11

Artróza ramenního kloubu na nedominantní HK

900

2.9.12

Artróza ramenního kloubu na dominantní HK

1000

2.9.13

Pes transversoplanus a halux valgus

1200

2.9.14

Artróza hlezenného kloubu

1200

2.9.15

Nemoci tíhových váčků

1000

2.9.16

Poškození menisku

3000

2.10

2.10.1

Poškození loketního nervu na nedominantní HK

500

2.10.2

Poškození loketního nervu na dominantní HK

700

2.10.3

Poškození u středního nervu na nedominantní HK

500

2.10.4

Poškození středního nervu na dominantní HK

700

2.10.5

Poškození vřetenního nervu na nedominantní HK

500

2.10.6

Poškození vřetenního nervu na dominantní HK

700

2.10.7

Poškození holenního nebo lýtkového nervu

700

2.11

2.11.1

- středně těžké formy

1500

2.11.2

- těžké formy

2000 – 3500

Kapitola III. Nemoci z povolání týkající se dýchacích cest, plic, pohrudnice a pobřišnice

3.1

Pneumokoniózy způsobené prachem a obsahem volného krystalického oxidu křemičitého: silikóza, silikotuberkulóza, pneumokonióza uhlokopů ve spojení s tuberkulózou

a) s typickými rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p3, q2, r2 a výše a všechny formy komplikované pneumokoniózy (A, B, C) podle klasifikace Mezinárodní organizace práce

b) ve spojení s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou), rtg znaky prašných změn od četností pl, ql, rl a výše podle klasifikace Mezinárodní organizace práce

c) s přihlédnutím k dynamice vývoje, rtg znaky prašných změn od četnosti p2, ql, rl a výše podle klasifikace Mezinárodní organizace práce

3.1.1

Silikóza plic a pneumokonióza uhlokopů v iniciálním stadiu (hodnoceno s přihlédnutím k dynamice vývoje

1200

3.1.2

Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá bez poruchy nebo s lehkou poruchou funkcí plicních

2000

3.1.3

Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá se středně těžkou poruchou funkcí nebo silikóza plic komplikovaná či pneumokonióza uhlokopů komplikovaná s lehkou poruchou funkcí plicních

4000

3.1.4

Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá s těžkou poruchou funkcí

5000

3.1.5

Silikóza plic komplikovaná či pneumokonióza uhlokopů komplikovaná se středně těžkou poruchou funkcí plicních

5000

3.1.6

Silikóza plic prostá nebo pneumokonióza uhlokopů prostá s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání

6000

3.1.7

Silikóza plic nebo pneumokonióza uhlokopů ve spojení s aktivní tuberkulózou (mykobakteriózou)

6000

3.2

Nemoci dýchacích cest, plic, pohrudnice nebo pobřišnice způsobené prachem z azbestu

a) azbestóza, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků s2, t2, u2 a výše podle klasifikace Mezinárodní organizace práce

b) hyalinóza pohrudnice s ventilační poruchou restrikčního typu

c) mezoteliom

d) rakovina plic, rakovina hrtanu nebo vaječníků spojená s azbestózou nebo hyalinózou pleury

3.2.1

Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s lehkou poruchou funkcí plicních

2000

3.2.2

Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury se středně těžkou poruchou funkcí plicních

4000

3.2.3

Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s těžkou poruchou funkcí plicních

5000

3.2.4

Azbestóza plic nebo hyalinóza pleury s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání

6000

Mezoteliom

3.2.5

- po stabilizaci stavu

4000

3.2.6

- nevyléčitelné formy

6000

Rakovina plic, hrtanu nebo vaječníků spojená s azbestózou nebo hyalinózou pleury

3.2.7

- po stabilizaci stavu

4000

3.2.8

- nevyléčitelné formy

6000

3.3

Pneumokonióza způsobená prachem při výrobě a zpracování tvrdokovů

3.3.1

Pneumokonióza z tvrdokovů

3.3.2

- s lehkou poruchou funkcí plicních

2000

3.3.3

- se středně těžkou poruchou

4000

3.3.4

- s těžkou poruchou

5000

3.3.5

- s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání

6000

3.4

Pneumokonióza ze svařování, rtg znaky prašných změn od četnosti znaků p3, q2, r2 a výše podle klasifikace Mezinárodní organizace práce

3.4.1

Pneumokonióza ze svařování bez poruchy plicních funkcí nebo s mírnou poruchou

1600

3.4.2

Výraznější forma pneumokoniózy ze svařování se středně těžkou poruchou plicních funkcí

3000

3.5

Nemoci dýchacích cest a plic způsobené vdechováním kobaltu, cínu, barya, grafitu, hliníku, berylia, antimonu nebo oxidu titaničitého

(Podle povahy nemoci navrhovat počet bodů analogicky s některou z běžnějších nosologických jednotek uvedených v příloze č. 4.)

3.5.1

- s lehkou poruchou plicních funkcí

2000

3.5.2

- se středně těžkou poruchou plicních funkcí

2400

3.5.3

- s těžkou poruchou plicních funkcí

4000

3.5.4

- se zvlášť těžkou poruchou plicních funkcí vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV

6000

3.6

Rakovina plic z radioaktivních látek

3.6.1

Po stabilizaci stavu

4000

3.6.2

Nevyléčitelné formy

6000

3.7

Rakovina dýchacích cest a plic způsobená koksárenskými plyny

3.7.1

Po stabilizaci stavu

4000

3.7.2

Nevyléčitelné formy

6000

3.8

Rakovina sliznice nosní nebo vedlejších dutin nosních

3.8.1

Po stabilizaci stavu

4000

3.8.2

Nevyléčitelné formy

6000

3.9

Exogenní alergická alveolitida

3.9.1

- s mírnou poruchou funkcí plicních

2000

3.9.2

- se středně těžkou poruchou

4000

3.9.3

- s těžkou poruchou

5000

3.9.4

- s těžkou poruchou funkcí plicních vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV

6000

3.10

Astma bronchiale a alergická onemocnění horních cest dýchacích

Astma průduškové (bronchiale) podle stupně závažnosti - stupeň se zjišťuje na základě příznaků, objektivních vyšetřovacích metod a zhodnocení efektu užívané terapie

3.10.1

- astma bronchiale lehkého stupně onemocnění nevyžaduje léčbu kortikosteroidy

1800

3.10.2

- astma bronchiale středně těžkého stupně vyžaduje léčbu topickými kortikosteroidy, popřípadě úlevovými inhalačními léky.

3200

3.10.3

- astma bronchiale těžkého stupně onemocnění těžce omezuje aktivitu a vyžaduje terapii topickými, popřípadě perorálními kortikosteroidy, popřípadě další protizánětlivou terapii, společně s úlevovou léčbou

5000

3.10.4

- astma bronchiale tak těžkého stupně, že způsobuje pravostranné srdeční selhávání na úrovni NYHA IV

6000

3.10.5

- alergická rýma (rinitida) podle stupně závažnosti stupeň se zjišťuje na základě příznaků, objektivních vyšetřovacích metod a zhodnocení efektu užívané terapie

800 - 1000

3.11

Bronchopulmonální nemoc způsobená prachem bavlny, lnu, konopí, juty nebo sisalu

3.11.1

- s lehkou poruchou plicních funkcí

2000

3.11.2

- se středně těžkou poruchou plicních funkcí

2400

3.11.3

- s těžkou poruchou plicních funkcí

4000

3.11.4

- se zvlášť těžkou poruchou plicních funkcí vedoucí k pravostrannému srdečnímu selhávání na úrovni NYHA IV

6000

3.12

3.12.1

Po stabilizaci stavu

4000

3.12.2

Nevyléčitelné formy

6000

3.13

Chronická obstrukční plicní nemoc

3.13.1

- s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 50% referenčních hodnot nebo méně (CHOPN stadium III)

4000

3.13.2

- s FEV1/FVC méně než 0,70 a FEV1 méně než 30% referenčních hodnot, chronické respirační selhávání (CHOPN stadium IV)

6000

Kapitola IV. Nemoci z povolání kožní

4.1

Nemoci kůže způsobené fyzikálními, chemickými nebo biologickými faktory

4.1.1

Ohraničené projevy (predilekční místa), stabilizované formy, řídké exacerbace

500 - 900

4.1.2

Výrazné projevy s častými exacerbacemi nebo v generalizo vané stabilizované formě

1000 - 2000

4.1.3

Rozsáhlé, dlouhodobě aktivní formy vzdorující léčbě s podstatným snížením celkové výkonnosti

2200 - 3400

4.1.4

Formy se zvlášť nepříznivým průběhem, trvale silně aktivní

4000

Nádory kůže

4.1.5

Po odstranění nádoru (nádorů) bez známek recidivy po stabilizaci stavu

1600

4.1.6

Metastazující formy nádoru se závažnou prognózou

6000

Kapitola V. Nemoci z povolání přenosné a parazitární

5.1

Nemoci přenosné a parazitární

5.1.1

Vleklé formy nemocí nebo stavy pro proběhlých nemocech s trvalými následky se hodnotí podle poškození funkce napadených orgánů nebo systémů a vlivu na celkový zdravotní stav

5.1.2

Lehké formy nemoci nebo její následky s omezením funkce mírného stupně s mírným omezením celkové výkonnosti

1000 - 1400

5.1.3

Středně těžké formy nemoci nebo středně těžké následky nemoci s poruchou funkce středně těžkého stupně nebo chronické formy pomalu progredující s výrazným omezením celkové výkonnosti

2400 - 3400

5.1.4

Těžké formy nemoci se závažnými trvalými poruchami funkce orgánů nebo systémů vedoucí k trvalému, závažnému omezení výkonnosti nebo vleklé, trvale silně aktivní onemocnění vzdorující léčbě

4000

5.1.5

Zvlášť těžké formy se selháváním orgánů

6000

5.2

Nemoci přenosné ze zvířat na člověka buď přímo nebo prostřednictvím přenašečů

5.2.1

Vleklé formy nemocí nebo stavy pro proběhlých nemocech s trvalými následky se hodnotí podle poškození funkce napadených orgánů nebo systémů a vlivu na celkový zdravotní stav

5.2.2

Lehké formy nemoci nebo její následky s omezením funkce mírného stupně s mírným omezením celkové výkonnosti

1000 - 1400

5.2.3

2400 - 3400

5.2.4

4000

5.2.5

Zvlášť těžké formy se selháváním orgánů

6000

5.3

Nemoci přenosné a parazitární získané v zahraničí

5.3.1

Vleklé formy nemocí nebo stavy pro proběhlých nemocech s trvalými následky se hodnotí podle poškození funkce napadených orgánů nebo systémů a vlivu na celkový zdravotní stav

5.3.2

Lehké formy nemoci nebo její následky s omezením funkce mírného stupně s mírným omezením celkové výkonnosti

1000 - 1400

5.3.3

2400 - 3400

5.3.4

4000

5.3.5

Zvlášť těžké formy se selháváním orgánů

6000

5.4

Virová hepatitida

5.4.1

Posthepatální únavový a dyspeptický syndrom

800

5.4.2

Perzistující chronická hepatitida

1600

5.4.3

Chronická aktivní hepatitida

3000

5.4.4

Cirhóza jaterní kompenzovaná

4000

5.4.5

Cirhóza jaterní dekompenzovaná, stavy se závažným portálním městnáním, s krvácivými projevy, se známkami encefalopatie, stavy po portokavální anastomóze

6000

5.4.6

Cirhóza jaterní s rakovinou jater

6000

6. Kapitola VI. Nemoci z povolání způsobené ostatními faktory a činiteli

6.1

Těžká hyperkinetická dysfonie, uzlíky na hlasivkách, těžká nedomykavost hlasivek a těžká fonastenie, pokud jsou trvalé a znemožňují výkon povolání kladoucího zvýšené nároky na hlas

6.1.1

Uzlíky na hlasivkách

1200

6.1.2

Nedomykavost, dysfonie, fonastenie

2000

Přechodná ustanovení novel:

	účinné od
čl. II zákona č. 451/2022 Sb.	1.1.2023
Čl. II nařízení č. 224/2016 Sb.	21.7.2016

Poznámky pod čarou:

Zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů.

Vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci, ve znění vyhlášky č. 236/2013 Sb.

Nařízení vlády č. 290/1995 Sb., kterým se stanoví seznam nemocí z povolání, ve znění pozdějších předpisů.

Poznámky pod čarou:
1	Zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů.
2	Vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci, ve znění vyhlášky č. 236/2013 Sb.
3	Nařízení vlády č. 290/1995 Sb., kterým se stanoví seznam nemocí z povolání, ve znění pozdějších předpisů.

§ 1

§ 2

[Body]

§ 3

§ 4

§ 5

§ 6

§ 7

Způsob bodového ohodnocení ztížení společenského uplatnění pro určení výše náhrady za ztížení společenského uplatnění

§ 8

§ 9

§ 10

Přechodné ustanovení

§ 11

Účinnost

Příloha č. 1

Počty bodů pro ohodnocení bolesti pro jednotlivá poškození zdraví způsobená pracovním úrazem

Příloha č. 2

Počty bodů pro ohodnocení bolesti pro jednotlivá poškození zdraví způsobená nemocí z povolání

Příloha č. 3

Počty bodů pro ohodnocení ztížení společenského uplatnění pro jednotlivá poškození zdraví způsobená pracovním úrazem

Příloha č. 4

Počty bodů pro ohodnocení ztížení společenského uplatnění pro jednotlivá poškození zdraví způsobená nemocí z povolání

Přechodná ustanovení novel:

Obsah

Souvislosti